國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目問答
1、什么是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目？
答：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，從2009年新醫(yī)改啟動(dòng)開始實(shí)施，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作，是我國(guó)政府針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病、重性精神病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。開展服務(wù)項(xiàng)目所需資金主要由政府承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民可直接受益。
2、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括哪些內(nèi)容？
答：目前，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括12類內(nèi)容。即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)、健康教育服務(wù)、預(yù)防接種服務(wù)、0～6歲兒童健康管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)、老年人健康管理服務(wù)、高血壓患者和2型糖尿病患者健康管理服務(wù)、重性精神疾病患者管理服務(wù)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)、肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)。
3、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是如何確定的？
答：國(guó)家根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，考慮政府財(cái)政的最大支持能力，先確定對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上，國(guó)家找出對(duì)居民健康影響大、具有普遍性和嚴(yán)重性的主要公共衛(wèi)生問題，根據(jù)居民的健康需求、實(shí)施健康干預(yù)措施的可行性及其效果等多種因素，選擇和確定優(yōu)先的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，努力做到把有限的資源應(yīng)用于與居民健康關(guān)系最密切的問題上，使基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作取得最佳效果。
4、什么是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化？是平均化嗎？
答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指每位中華人民共和國(guó)的公民，無論性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。可以理解為人人享有服務(wù)的權(quán)利是相同的，居民在需要獲取相關(guān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，機(jī)會(huì)是均等的。但是并不意味著每個(gè)人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。目前國(guó)家提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)中很多內(nèi)容是針對(duì)重點(diǎn)人群，如老年人、孕產(chǎn)婦、0～6歲兒童、高血壓等慢性病患者健康管理等，因此，增均等化并不是平均化。
5、誰能享受國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目？
答：凡是中華人民共和國(guó)的公民，無論是城市或農(nóng)民、戶籍或非戶籍的常住人口，都能享受到國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。不同的服務(wù)項(xiàng)目有不同的服務(wù)對(duì)象，可分為：①面向所有人群的公共衛(wèi)生服務(wù)，如統(tǒng)一建立居民健康檔案、健康教育服務(wù)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理，以及衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務(wù)。②面向特定年齡、性別、人群的公共衛(wèi)生服務(wù)，如預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦與兒童健康管理、老年人健康管理等。③面向疾病患者的公共衛(wèi)生服務(wù)，如高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。
6、誰來提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)？
答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)具體實(shí)施。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理，合理承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可按照政府部門的部署來提供相應(yīng)的服務(wù)。
7、居民享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要付費(fèi)嗎？
答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容由國(guó)家為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供，所需經(jīng)費(fèi)由政府承擔(dān)，居民接受服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)的服務(wù)不需要再繳納費(fèi)用。
8、實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目對(duì)居民有什么好處？
答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋我國(guó)13億人口，與人民群眾的生活和健康息息相關(guān)。實(shí)施項(xiàng)目可促進(jìn)居民健康意識(shí)的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念；可以減少主要健康危險(xiǎn)因素，預(yù)防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行；可以提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，建立起維護(hù)居民健康的第一道屏障，對(duì)于提高居民健康素質(zhì)有重要促進(jìn)作用。
城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)
9、什么是居民健康檔案？
答：居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫(kù)。記錄著居民的疾病家庭史、遺傳史和生活、工作不幸等狀況。從出生開始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前期的生長(zhǎng)發(fā)育、健康善與預(yù)防保健管理信息；婦女人生各期，特別是妊娠期的健康管理信息；老年人健康管理與各時(shí)期患病時(shí)的醫(yī)療保健信息等等。總之，健康檔案應(yīng)是陪伴居民終生的、全面、綜合、連續(xù)性的健康資料，它詳實(shí)、完整地記錄了居民一生各個(gè)階段的健康狀況及預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)信息。
10、哪些人可以建立居民健康檔案？
答：所有城鄉(xiāng)居民，凡是在社區(qū)居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍人口，都可以在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）自愿建立居民健康檔案。
11、建立居民健康檔案有什么好處？
答：對(duì)于居民個(gè)人，建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的動(dòng)態(tài)變化情況。居民看病時(shí)，醫(yī)務(wù)人員通過查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的健康危險(xiǎn)因素，所患疾病的檢查、治療及病情變化的情況，從而對(duì)居民的健康狀況做出綜合評(píng)估，采取相應(yīng)的治療措施，進(jìn)行有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，更好地控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。健康檔案還將逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化管理，到那時(shí)，居民無論是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是到大醫(yī)院就診，可以通過計(jì)算機(jī)查看健康信息，減少重復(fù)檢查、用藥，降低醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)務(wù)人員通過對(duì)社區(qū)居民健康檔案的分析，還可以發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)居民的主要健康問題，以便采取有效的防治措施。
12、怎樣建立居民健康檔案？
答：在居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診、咨詢，或接受衛(wèi)生調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時(shí)，由基層醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為居民建立健康檔案。根據(jù)工作需要，醫(yī)務(wù)人員還會(huì)走進(jìn)社區(qū)、家庭開展建檔工作。
13、居民健康檔案包括哪些內(nèi)容？
答：居民健康檔案包括：①個(gè)人基本情況。②健康體檢記錄。③兒童、孕產(chǎn)婦、老年人與主要慢性病患者的健康管理記錄。④患病就醫(yī)時(shí)的有關(guān)接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診與住院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
14、建立健康檔案時(shí)主要詢問哪些內(nèi)容？
答：一是詢問個(gè)人基本情況，包括：①姓名，性別、身份證號(hào)、聯(lián)系方式、文化程度、職業(yè)狀況、婚姻狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)類別與血型等基礎(chǔ)信息。②藥物過敏史、有害因素與職業(yè)病危害因素暴露史、家庭史、遺傳病史、殘疾情況等基本健康信息。③農(nóng)村地區(qū)還要詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環(huán)境情況。二是詢問居民當(dāng)前健康狀況，包括：①有無不適癥狀。②吸煙、飲酒、包含習(xí)慣、體育鍛煉等生活方式。③以前主要疾病的患病和治療情況。④住院、手術(shù)、輸血等情況。⑤預(yù)防接種情況。⑥最近1年的主要用藥情況等。
15、建立健康檔案時(shí)的體檢主要包括哪些內(nèi)容？
答：建立健康檔案時(shí)的體檢內(nèi)容主要包括：①體溫、脈率、血壓、身高、體重、腰圍等檢查。②口腔、視力、聽力、運(yùn)動(dòng)功能等粗測(cè)判斷。③皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。
16、個(gè)人健康檔案的內(nèi)容會(huì)被其他人得知嗎？
答：不會(huì)。在檔案建立和使用過程中，保護(hù)居民基本信息和健康信息等個(gè)人隱私是醫(yī)務(wù)人員最基本的原則。在檔案建立和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的相關(guān)記錄，都要求裝入居民健康檔案袋，統(tǒng)一存放，由專人負(fù)責(zé)管理。建立電子健康檔案的地區(qū)，要求保護(hù)好信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。
健康教育服務(wù)
17.健康教育服務(wù)對(duì)居民的健康生活有什么好處？
答：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員通過各種形式的健康教育活動(dòng)，使居民了解影響健康的行為，了解疾病的發(fā)生和傳播知識(shí)；讓居民樹立健康意識(shí)，改變不健康的生活方式，自學(xué)地采納并養(yǎng)成有益于健康的行為和生活方式，從而降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的目的。
18、健康教育服務(wù)的對(duì)象是誰？
答:健康教育的服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)所有居民，包括戶籍和非戶籍的居民。
19、健康教育服務(wù)的基本內(nèi)容有哪些？
答：①宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》，配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。②對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。 ③開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。④開展高血壓，糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布魯菌病等重點(diǎn)疾病健康教育。⑤開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生問題健康教育。⑥開展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。⑦宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。
20.“中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條”主要內(nèi)容是什么?
答：主要內(nèi)容有三方面：①基本知識(shí)和理念（25條），如：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式的知識(shí)。②健康生活方式與行為（34條），如：勤洗手、常洗澡、不共用毛巾和洗漱用具；不隨地吐痰；不在公共場(chǎng)所吸煙等。③基本技能（7條），如：需要緊急醫(yī)療救助時(shí)撥打120急救電話；遇火災(zāi)撥打火警電話119；會(huì)識(shí)別常見的危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)等。
21.生活行為方式健康教育的主要內(nèi)容有哪些？
答：主要是幫助居民：①正確認(rèn)識(shí)和糾正不良嗜好，如吸煙、酗酒、吸毒等。②為居民設(shè)計(jì)個(gè)性化的合理膳食結(jié)構(gòu)。③針對(duì)居民個(gè)人制定科學(xué)有效的有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。④消除精神緊張，進(jìn)行健康心理疏導(dǎo)。⑤對(duì)老、幼、孕、殘等特殊人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，居家或出行時(shí)的安全防范措施等教育。
22.重點(diǎn)疾病的健康教育主要有哪些？
答：基層醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)轄區(qū)居民重點(diǎn)疾病的發(fā)生、分布和流行等特點(diǎn)進(jìn)行健康教育。 ①對(duì)于高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、腦卒中（中風(fēng)）后遺癥等常見慢性病，從生活方式、合理用藥、運(yùn)動(dòng)治療等方面進(jìn)行健康指導(dǎo)。②對(duì)乳腺癌和宮頸癌等婦女常見腫瘤進(jìn)行自我關(guān)注、參加普查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、積極治療等方面的健康教育。③對(duì)結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感等常見傳染病主要從認(rèn)識(shí)和防止疾病傳播等方面進(jìn)行健康教育。通過健康教育，使得居民能夠了解和認(rèn)識(shí)這些疾病，達(dá)到對(duì)這些疾病的早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時(shí)治療的目的。
23.怎樣享受健康教育服務(wù)？
答：地點(diǎn)：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢處以及社區(qū)、街道、鄉(xiāng)村、家庭等。方式：①獲取健康教育宣傳資料。②觀看健康教育知識(shí)的錄像或光盤。③閱讀健康教育宣傳欄。④參加健康咨詢活動(dòng)。⑤收聽或參加健康知識(shí)講座。⑥在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，可從基層醫(yī)務(wù)人員那里得到有針對(duì)性的健康知識(shí)及健康技能講解。
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