1月11日，廣東省和廣州市聯合組織專家解答社會關注的流感疫情。中山大學公共衛生學院（深圳）院長、WHO新發傳染病監測研究培訓合作中心副主任舒躍龍；廣東省級流感臨床專家組和流感重癥救治臨床專家組組長，廣東省人民醫院老年研究所所長、大內科主任覃鐵和；南方醫科大學南海醫院院長，教授，博導杜慶鋒；廣東省疾病預防控制中心副主任宋鐵；廣州市疾病預防控制中心主任楊智聰等專家從不同的角度向媒體記者解答了社會關注的流感問題。
省疾病預防控制中心表示，廣東正處于流感冬春季流行期，病原型別主要為甲型H1N1，與全國的流行態勢一致，目前病毒在抗原性、基因特性和耐藥性上未發生明顯變異，現有的疫苗具有良好的保護性，且流行毒株對奧司他韋、帕拉米韋和扎那米韋等抗病毒藥敏感。
廣東：全省處于流感季節性流行期，流行水平在預期范圍
根據廣東流感監測數據顯示：全省流感監測哨點醫院流感樣病例就診比例呈持續上升趨勢，廣東進入了流感冬季流行期。廣東省疾控中心專家分析評估認為，本地季節性流感活躍程度會在高水平維持一段時間，但全省流行水平總體仍在預期范圍內，符合季節性流感的特點。宋鐵介紹，綜合全省流感監測哨點醫院提供的數據分析，本次冬季流感流行的病毒病原型別主要為甲型H1N1，與全國的流行態勢一致。
廣州：聚集性疫情較去年下降了近五成
楊智聰介紹，根據廣州市流感監測哨點醫院監測數據分析，目前廣州市正處于流感冬季流行期。2018年12月1日以來全市流感報告病例數與去年同期水平基本一致，但聚集性疫情較去年下降了近五成，全市無死亡病例報告。今年疫情呈現散發態勢，特別是學校（托幼機構）聚集性疫情較同期明顯下降。目前全市流感病毒的病原型別主要為甲型H1N1，跟全國、全省基本一致。
廣州市疾控中心近期組織專家評估認為，未來一段時間，廣州市流感活躍度將繼續維持在較高水平，流感病例會進一步增多，出現重癥病例的風險進一步升高。但隨著各級學校寒假的來臨，學校（托幼機構）發生聚集性疫情風險將會降低，總體疫情形勢維持在歷年平均水平的可能性大。
調查：流感相關腦炎病例所占比例未發生變化
對于近日流傳的“流感轉向攻擊孩子腦部”說法，廣東省疾控中心立即會同廣州市、越秀區疾控中心組成專業隊伍前往廣州市婦女兒童醫療中心展開相關調查和采樣檢測工作。調查結果表明，從2016-2018年，三年間住院流感病例中神經系統損害的病例占流感病例總數的比例未發生明顯變化。
廣州市衛生計生委組織市疾控中心現場調查：廣州市婦女兒童醫療中心為廣州市兒童重癥病例定點收治醫院， 2018年11月份以來，該院共收治8例流感重癥病例，無死亡病例報告，與去年同期一致（去年同期，該院共收治8例流感重癥病例，無死亡）。今年廣州市重癥流感病例并發癥仍以肺炎居多，與近3年的情況基本一致，沒有明確數據支持“流感病毒從攻擊兒童肺部到攻擊腦部”的變化趨勢。
宋鐵表示，從全省監測的情況來看，目前流感病毒仍以攻擊呼吸系統為主，且大多數流感病例臨床表現都是輕癥。宋鐵指出：“有文章稱‘流感是致死性疾病’，這種說法是不準確的。從系統的監測數據來看，目前流感病例大多數為輕癥。少數發展為重癥的患者，其主要并發癥是肺炎。經過2009年甲流全球大流行后，人群已經建立起免疫屏障。當然，隨著新生兒的出生，易感人群也在增加，需重點做好防護。”
病原學分析：當前流感病毒未發生明顯變異
廣東省疾控中心對2009-2018年廣東省分離的133株A(H1N1)pdm09亞型流感病毒毒株進行HA基因分析，結果顯示，2018年流行毒株與WHO推薦的疫苗株同源性高，為97.9-98.9%。對此，舒躍龍表示，實驗室結果提示現有的流感疫苗具有良好的保護性。舒躍龍強調，接種流感疫苗是預防流感的最有效手段！“尤其是老人、兒童和體弱多病者，應及早到當地預防接種門診接種流感疫苗，減少重癥的發生。此外，醫務人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節懷孕的女性也應該接種流感疫苗。”
廣東省疾控中心還對133株A(H1N1)pdm09亞型流感病毒毒株進行耐藥性檢測，結果顯示，流行毒株對奧司他韋、帕拉米韋和扎那米韋等抗病毒藥敏感。舒躍龍表示，這與國家流感中心的檢測結果一致。“國家流感中心對2018年4月以來的流感病毒分離毒株進行檢測分析，未發現主要流行株在抗原性、基因特性和耐藥性上發生明顯變異，病毒對神經氨酸酶抑制劑敏感。” 舒躍龍說。
臨床救治：流感季節，普通感冒要重視
廣東省衛生健康委高度重視流行性感冒醫療救治工作。1月份，我委召開流行性感冒臨床醫療專家座談會，組織省流行性感冒臨床專家到有關醫療機構進行指導。落實流感病例信息監測工作。開展流感病例信息監測工作。
早在 2018年12月，我委下發《廣東省衛生健康委 省中醫藥局轉發國家關于進一步加強流行性感冒醫療工作的通知》，對全省流行性感冒醫療工作進行總體部署，成立了流感醫療救治工作領導小組，組建了省級流感臨床專家組和流感重癥救治臨床專家組，聘請鐘南山院士作為專家組顧問，負責全省流感醫療救治培訓、技術指導和重癥及危重癥患者的會診等工作。各地市按照要求完善了救治組織架構，確保了流感救治工作有序開展。
為做好今冬明春兒科醫療服務工作，我委印發《關于進一步做好今冬明春兒科醫療服務能力的通知》，對冬春季兒童季節性疾病醫療服務工作及提升兒科醫療資源配置的有效性和可及性進行總體部署。建立了省內17家三甲醫院輻射帶動全省126家基層醫院兒科的兒科醫療聯盟。促進優質兒科醫療資源下沉，推動兒童口腔、呼吸、消化等兒童常見病專科醫生與社區全科（兒科）醫生共同加強基層兒科診療能力。重點布局區域性危重兒童和新生兒救治中心，完善兒科危急重癥救治網絡；由三甲醫院牽頭組建全省危重兒童和新生兒救治中心專科聯盟。以兒童專科醫院、綜合醫院兒科救治轉診為基礎，以多學科協作診療為重點，急救指揮中心、血站為支持的救治“綠色通道”。
專家介紹，流感病毒首先通過呼吸道侵入人體，發病后病毒在肺內復制并可能排出傳播。故呼吸系統是流感發病的首發器官，癥狀最早出現，處理不及時也最容易演變為重癥。流感作為一種炎癥性疾病，其病理過程中會產生很多炎癥因子，這些炎癥因子可通過血液循環擴散到全身，導致肺以外相關系統器官的功能障礙。如消化系統的食欲下降、腹瀉和嘔吐，循環系統的心肌炎，肌肉的酸痛、乏力，神經系統的意識障礙、驚厥等。同時，這些系統器官的功能障礙，除與病毒的毒素及各種炎癥因子相關外，還與發熱、內環境紊亂、呼吸障礙、循環障礙、藥物副作用、原有基礎病、甚至遺傳等諸多因素密切相關。即各系統器官的功能變化可由上述某一種或者多種因素引發，臨床表現的輕重也不一樣。從臨床治療情況看，絕大部分可以治愈出院。
流行性感冒是冬春季節常見的傳染病，重在預防，如注意個人衛生，保暖、不熬夜，保持通風等。如有咽喉不適、流涕、打噴嚏、發熱等，應該及時到醫院就診。原有呼吸、循環、內分泌等慢性疾病者尤其要注意。流行季節，有流感癥狀，就不提倡按照普通感冒自行處理，以免病情加重。
對于流感治療，省衛生健康委也對各醫療醫療機構作出了明確要求，以做到規范診療。一是堅持按照《流行性感冒診療方案》（2018年版修訂版）等相關指引的原則和要求，規范診療。二是堅持“早發現、早報告、早診斷、早治療”的原則，抓實抓細。三是堅持“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，及時將重癥病例轉至定點收治醫院，建立重癥病例會診制度。四是保障磷酸奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑早期用藥。磷酸奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑是治療各類流感的常規藥品，不屬國家管制或限制使用藥品。各級各類醫療機構要轉變將磷酸奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑單純理解為國家應急儲備藥品的錯誤觀念，及時足量采購磷酸奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑（兒童使用顆粒劑），供臨床正常抗流感治療使用。有處方權的醫師可按照《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》等相關指引要求，對有發熱、明顯流感樣癥狀者，盡早使用磷酸奧司他韋（兒童使用顆粒劑），無需等待檢驗結果，無需請示上級醫師或進行登記、統計及備案等。特別是鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構、村衛生站、個體診所等基層醫務人員，要進一步提高早期用藥意識和能力。五是保障兒童醫療服務需求，有效保證兒科醫療服務供給，完善兒科危急重癥救治網絡。
預防：流感可防可治，市民應做好個人防護
由于人群對流感病毒普遍易感，所以市民要提高防病和自我保健意識。疾控專家建議市民保持充足睡眠，均衡飲食，加強鍛煉；養成勤洗手、不隨地吐痰等良好個人衛生習慣；盡量少去人口密集的公共場所，做好家庭衛生清潔和通風。若家庭成員出現流感癥狀，應佩戴口罩，防止傳給其他家庭成員，同時盡量居家休息，避免去人多擁擠、空氣混濁的場所；若癥狀持續發展則要及時就醫。專家同時表示，早期使用神經氨酸酶抑制劑，抗病毒效果良好。
【流感預防小貼士】
1.疫苗接種是預防流感最有效的措施
接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫務人員等人群，每年接種流感疫苗。
接種疫苗后約兩周便會產生足夠抗體，一般建議在每年秋天（入冬前）接種流感疫苗。
2.藥物預防
適用于沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫力的重癥流感高危人群或流感患者的密切接觸者。可使用奧司他韋、扎那米韋。
3.個人預防
? 沒洗手，避免觸摸眼睛、鼻或口。
? 要經常用洗手液和清潔的流動水洗手或用快速手消毒劑清潔手，特別在觸摸口、鼻或眼之前，或觸摸電梯按鈕、扶手或門把等公共設施之后。
? 保持室內空氣流通。
? 在流感高峰期，避免前往人多擁擠或空氣流通不佳的公共場所；必要時正確佩戴外科口罩。
保持均衡飲食、規律運動及充分睡眠，不要吸煙，保持良好心態。
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