最近,廣東化州市一名新冠肺炎患者出院近2月后 “復(fù)檢核酸呈陽性” (簡稱“復(fù)陽”),湖北一高三學(xué)生復(fù)學(xué)后也出現(xiàn)了“復(fù)陽”,在復(fù)學(xué)復(fù)課的推進(jìn)階段,隨著全國多地出現(xiàn)“復(fù)陽”現(xiàn)象,“復(fù)學(xué)安全”成為近期疫情新的關(guān)注點(diǎn)。于是,許多家長開始擔(dān)心:“‘復(fù)陽’患者有傳染性嗎?復(fù)陽現(xiàn)象的出現(xiàn)是否意味著復(fù)學(xué)不合時宜?”
為什么會出現(xiàn)“復(fù)陽”?具有傳染性嗎?
5月7日,在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任、醫(yī)療救治專家組成員王貴強(qiáng)透露,目前來看,我國“復(fù)陽”病例的整體發(fā)生率是5%~15%,有的地方很低,才百分之零點(diǎn)幾,差別比較大。總體“復(fù)陽”人群不是特別高。
隨著全國各地陸續(xù)復(fù)學(xué),家長開始擔(dān)心“復(fù)陽”會導(dǎo)致再次傳染,那么“復(fù)陽”患者會不會引起感染呢?首先,“復(fù)陽”的基本定義是指新冠肺炎患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)后核酸檢測又呈陽性。現(xiàn)在做的核酸檢測是檢測病毒的片段,檢測出陽性核酸片段并不代表檢測出活病毒。在對患者體內(nèi)病毒進(jìn)行培養(yǎng)之后,專家對這些病毒進(jìn)行基因測序,結(jié)果顯示一些患者體內(nèi)的病毒是“死病毒”,即病毒死亡之后,“尸體”碎片留在人體內(nèi)形成基因片段,并不具有傳染性。
從患者方面來說,無論是有無癥狀,大多數(shù)病人康復(fù)后會產(chǎn)生抗體,血液里產(chǎn)生的IgG(免疫球蛋白)抗體增高,抗體對人體具有保護(hù)作用,這時候,無論治療與否,病毒都會失去活性,一般不會重新感染,傳染風(fēng)險也極低。到現(xiàn)在為止,所有的新冠患者出院2~4周核酸呈陽性后并未發(fā)現(xiàn)傳染給其他人,包括“復(fù)陽”患者身邊的家人。
對于“復(fù)陽”,我們完全沒必要擔(dān)心!開學(xué)是沒有任何問題的!不要過度恐慌!
“復(fù)陽”患者需要接受治療嗎?
國家診療方案對復(fù)陽和出院標(biāo)準(zhǔn)都有明確規(guī)定,要求患者出院以后,集中醫(yī)學(xué)觀察14天。病情穩(wěn)定的“復(fù)陽”患者只需要進(jìn)行隔離直到核酸檢測轉(zhuǎn)陰,并不需要接受治療。
有基礎(chǔ)病的重癥病人,達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),但是自身基礎(chǔ)病需要進(jìn)一步救治的,要到其他有條件的醫(yī)院或就地醫(yī)院進(jìn)一步治療。
所以,所有病人出院以后,2周和4周都要到醫(yī)院復(fù)查,檢查肺功能、胸片、血常規(guī)等指標(biāo),并通過隨訪得到相應(yīng)康復(fù)措施的介入,盡快恢復(fù)健康。
面臨復(fù)學(xué),有什么需要注意的?
家長和老師要做好常態(tài)化防護(hù),目前正處于春末夏初,是呼吸道疾病的高發(fā)時節(jié),做好防護(hù)也有利于有效預(yù)防其它呼吸道疾病,如:流行性感冒、水痘、麻疹等。如果出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等呼吸道癥狀,要及時聯(lián)系老師、到指定醫(yī)院就診。
專家解讀“復(fù)陽”現(xiàn)象并不成其為問題,因此大家不必也不要恐慌。各地方學(xué)校已提前做好了充分的安全準(zhǔn)備,各位老師、家長、同學(xué)可以安安心心迎接新學(xué)期啦!
受訪專家:上海市公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記、達(dá)醫(yī)曉護(hù)醫(yī)學(xué)傳播智庫有“感”而發(fā)欄目主編盧洪洲