為推動學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育走深走實，進一步提升審計服務能力水平，普寧市審計局牢牢把握“學思想、強黨性、重實踐、建新功”總要求，做好主題教育與審計工作的“融合”文章，踐行“審計為民”理念，聚焦重大醫保政策落實、醫保基金使用監管、醫療服務項目及價格監督等重點方面，推深做實醫保審計，筑牢醫保基金防護墻，讓人民群眾健康更有“醫”靠。在開展市醫保基金審計項目中，以“望、聞、問、切”四診法，對普寧市醫療保險基金管理和使用情況進行“全面體檢”，精確指出了醫保基金運行管理存在的問題，為深化醫保改革發展、提高醫保現代化治理能力把準了“脈象”、開出了“藥方”。
一、審前研究政策“望”診。本著“研究先行、以研促審、研以致用”的理念，審計組在進點實施前認真組織學習研究醫保基金運行管理相關政策法規，對照近年來醫保領域重大政策制度，結合市醫保局職能配置及有關資料等，按照“揭示問題、規范管理、促進改革、精準高效”的總體思路，圍繞部門貫徹落實醫保相關政策、資金監管方式等內容，召開組內研討例會深入交流，圍繞工作難題和堵點進行研討，明確審計重點和下一步工作思路。
二、開展審計進點“聞”診。堅持“聽”實情，下好審計進點“先手棋”，在審計進點會上審計組認真聽取各單位自查情況匯報，結合本次審計工作實際，與相關部門業務負責人進行詳細交談，全面了解普寧市醫保相關管理部門在醫療保險統籌、定點醫藥機構服務協議、醫保基金支付管理等方面工作開展的情況，以及在貫徹上級醫保政策、推進醫保高質量發展、規范部門管理工作上存在的問題，為后續開展好審計任務奠定了扎實的基礎。
三、深入一線實地“問”診。醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，是醫保制度可持續運行的生命線。為切實保障參保人合法權益，全面了解醫保政策執行真實情況，審計組堅持“撲下身子、沉到一線”，深入多家定點醫院，核實醫保基金管理使用情況，聚焦醫保基金政策落實、資金安全和業務運行，揭示潛在風險，挖掘全市醫保基金運行漏洞，提升監管質效，全力保障普寧市參保人員應有利益，推動醫療保障民生政策落地落實，提高人民群眾醫療保障的獲得感、幸福感和安全感。
四、加強數據分析“切”診。撒數據“網”，捕醫保“魚”。審計組深入探索數字化審計新模式，以“數據先行”為原則，巧用大數據分析等手段，著重審計市本級醫保基金的運行情況，充分摸清醫療保障基金收支結余情況，并以此為切入點深入挖掘分析市醫保基金收入、支出、醫療機構服務價格目錄、住院收費項目和用藥明細、醫療機構醫保報銷藥品明細等數據，發現違規收費、違規診療、違規用藥等醫保基金支付管理上出現的問題，查出違規使用醫保基金779.67萬元，通過以審促改，著力持續提高醫療保障水平，確保醫保基金穩定運行。
習近平總書記在主題教育工作會議上強調，堅持邊學習、邊對照、邊檢視、邊整改，把問題整改貫穿主題教育始終，讓人民群眾切實感受到解決問題的實際成效。普寧市審計局表示下一步將堅決做好審計監督“后半篇文章”，盯緊醫保基金審計發現問題，建立整改臺賬逐條逐項督促問題整改清單銷號，充分發揮審計“治已病防未病”作用。
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