各縣(市、區)醫療保障局,市醫療保障事業管理中心:
為進一步優化我市生育支持政策,提高生育醫療保障水平,維護參保群眾的合理權益,根據《廣東省醫療保障局關于公布輔助生殖類醫療服務價格項目和支付政策的通知》(粵醫保發〔2024〕23號)、《廣東省基本醫療保險門診特定病種管理辦法》(粵醫保規〔2020〕4號)文件要求,現將不孕不育輔助生殖技術治療待遇標準通知如下:
不孕不育輔助生殖技術治療的門診醫療費用參照門診特定病種待遇予以保障。符合規定的參保人經門診特定病種資格認定和定點就醫備案后,在備案的定點醫療機構門診進行“取卵術”等8個輔助生殖類診療項目(見附件)發生的醫療費用,醫保基金按規定予以支付,不設起付線,政策范圍內支付比例參照住院標準執行,參保職工年度支付限額為10000元/年,參保居民年度支付限額為5000元/年,納入基本醫療保險年度最高支付限額。個人負擔的合規費用按規定納入大病保險、醫療救助保障范圍。
本通知有效期自2024年10月18日至2026年6月30日止。2024年10月1日至2024年10月17日期間的不孕不育輔助生殖技術治療待遇標準參照本通知執行。本通知有效期內如遇法律、法規或有關政策調整變化的,從其規定。
附件:納入廣東省基本醫療保險支付范圍的輔助生殖類診療項目表
揭陽市醫療保障局
2024年10月18日