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揭陽市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃
來源:本網(wǎng) 發(fā)布時間:2022-03-25 10:43:15 瀏覽次數(shù): - 【字體: 分享到:

揭陽市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃

目 錄

一、規(guī)劃背景

(一)基礎現(xiàn)狀

(二)形勢與挑戰(zhàn)

二、總體要求

(一)指導思想

(二)基本原則

(三)發(fā)展目標

三、主要任務

(一)筑牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)

1.推進疾控體系現(xiàn)代化建設

2.推進衛(wèi)生應急管理體系和能力現(xiàn)代化

3.健全重大疫情救治體系

4.健全醫(yī)防協(xié)同機制

(二)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務體系

1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局

2.鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底

3.進一步提升醫(yī)療服務能力

4.進一步提高醫(yī)療服務質(zhì)量

(三)全方位干預主要健康問題

1.推進健康揭陽行動

2.加強健康促進與教育

3.深入開展愛國衛(wèi)生運動

4.強化食品安全和營養(yǎng)健康

5.完善全民健身公共服務體系

6.強化重點疾病預防控制

7.加強傷害預防和干預

(四)保障人民全生命周期健康

1.強化生育政策配套銜接

2.發(fā)展普惠托育服務體系

3.促進婦女兒童健康

4.加強職業(yè)健康保護

5.促進老年健康服務

6.促進殘疾人健康

(五)持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

1.加快建設完善分級診療體系

2.推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

3.強化“三醫(yī)聯(lián)動”和系統(tǒng)集成改革

4.強化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管

(六)促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

1.建立體現(xiàn)傳承創(chuàng)新特點的中醫(yī)藥服務體系

2.提升中醫(yī)藥預防、診療和康復服務能力

3.促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

(七)大力發(fā)展健康服務業(yè)

1.大力發(fā)展社會辦醫(yī)

2.深入推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展

3.積極發(fā)展多樣化健康服務

(八)完善健康優(yōu)先發(fā)展保障體系 

1.加強人才隊伍建設

2.提升科技創(chuàng)新能力

3.發(fā)展數(shù)字衛(wèi)生健康

4.加強衛(wèi)生健康法治建設

5.加強衛(wèi)生健康安全生產(chǎn)工作

四、保障措施

(一)強化組織領導

(二)強化有效投入

(三)強化監(jiān)督評估

(三)強化宣傳引導

“十四五”時期是我國開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程的第一個五年,是廣東奮力在全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程中走在全國前列、創(chuàng)造新輝煌的第一個五年,也是揭陽市加快建設活力古城濱海新城產(chǎn)業(yè)強市、大力推進衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展、打造健康揭陽的重要五年。根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“健康廣東2030”規(guī)劃》《“健康揭陽2030”規(guī)劃》和《揭陽市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》,結(jié)合揭陽實際,制定本規(guī)劃,規(guī)劃期限為2021至2025年,遠期展望至2035年。

、規(guī)劃背景

(一)基礎現(xiàn)狀

“十三五”期間,全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真落實省委“1+1+9”工作部署,認真貫徹市委、市政府決策部署,堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,以健康揭陽建設為引領,加快衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,人民健康水平穩(wěn)步提升,醫(yī)療衛(wèi)生體系經(jīng)受住了新冠肺炎疫情的重大考驗。

——居民健康水平穩(wěn)步提升。截至2020年底,我市人均預期壽命為78.4歲,比“十三五”規(guī)劃前(2015年)增長1.64歲。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別為2.04‰、2.53‰、9.07/10萬,實現(xiàn)了我市“十三五”規(guī)劃分別小于3‰、8‰、10/10萬的主要目標。

——醫(yī)療資源配置不斷優(yōu)化。截至2020年底,全市各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3103個,較2015年增長12.63%;每千人醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)4.09張,較2015年增長59.77%;每千人執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)1.93人、每千人注冊護士數(shù)2.05人,較2015年分別增長24.52%、65.32%;每萬人全科醫(yī)生數(shù)1.94人,每萬人公共衛(wèi)生人員數(shù)5.27人,較2015年分別增長312.77%、9.11%。

——衛(wèi)生強市建設工作扎實推進。醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷健全完善。全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健全。截至2020年底,全市共有醫(yī)院71個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2982個、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)40個,其他機構(gòu)10個;醫(yī)院中,公立醫(yī)院21個(三級甲等醫(yī)院4個,二級醫(yī)院12個)、民營醫(yī)院50個(二級醫(yī)院11個);專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)中,婦幼保健機構(gòu)6個(二級4個)、專科疾病防治機構(gòu)6個、疾病預防控制機構(gòu)5個;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,村衛(wèi)生室2589個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院66個、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)26個。5個縣(市、區(qū))均制定并實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃,推動區(qū)域資源共享。建立了遠程醫(yī)療服務系統(tǒng),2019年全市二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程醫(yī)療服務比例達33.33%和100%。實現(xiàn)了同級公立醫(yī)院之間檢查檢驗結(jié)果互認。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力穩(wěn)步提升。中心衛(wèi)生院升級改造項目全部建成投入使用,全市39家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1245家村衛(wèi)生站完成標準化建設。

——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效明顯。持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革,全面取消藥品加成和耗材加成,實行藥品耗材“零差價”銷售,破除“以藥補醫(yī)”、“以械補醫(yī)”機制,同步調(diào)整醫(yī)療服務價格,建立健全長效補償機制,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立。以“醫(yī)聯(lián)體建設”和“家庭醫(yī)生簽約服務”為抓手,全面推進分級診療制度建設,2020年實現(xiàn)縣域醫(yī)共體建設全覆蓋,全市常住人口家庭醫(yī)生簽約率達43.3%,重點人群簽約率達70.72%。全面實施基本藥物制度,實現(xiàn)陽光用藥、合理用藥,全市基層醫(yī)療機構(gòu)100%實施基本藥物制度,二級和三級公立醫(yī)院基本藥物使用金額占比分別達到41.87%和34.62%。

——中醫(yī)醫(yī)療服務能力不斷提升。堅持“保基本、強基層、建機制”的工作原則,切實加強基層中醫(yī)醫(yī)療服務能力建設,完善城鄉(xiāng)中醫(yī)醫(yī)療服務網(wǎng)絡,合理配置中醫(yī)醫(yī)療資源,實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程,提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和中醫(yī)藥綜合服務能力。全市100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和80.72%的村衛(wèi)生室均能提供中醫(yī)藥服務。65家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)完成中醫(yī)館建設并投入使用,建設完成率為74.71%。全市中醫(yī)類別醫(yī)療機構(gòu)診療量占總診療量的比例為32.65%,全市基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)診療量占同類機構(gòu)總診療量比例為40.82%。

揭陽市“十三五”衛(wèi)生健康主要發(fā)展指標完成情況

主要指標

規(guī)劃目標

2020年

人均預期壽命(歲)

≥77.8

78.4

嬰兒死亡率(‰)

≤3

2.04

5歲以下兒童死亡率(‰)

≤8

2.53

孕產(chǎn)婦死亡率(/10萬)

≤10

9.07

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率(%)

≥95

均達到98以上

高血壓患者規(guī)范管理率(%)

≥40

64.38

糖尿病患者規(guī)范管理率(%)

≥40

65.80

35歲及以上高血壓患者管理率(%)

≥40

90.30

35歲及以上糖尿病患者管理率(%)

≥35

89.80

嚴重精神障礙患者在冊管理率(%)

≥85

92.13

65歲以上老年人健康管理率(%)

≥80

52.22

結(jié)核病患者管理率(%)

≥90

98.41

0-6歲兒童健康管理率(%)

≥85

95.85

兒童系統(tǒng)管理率(%)

≥80

93.99

出生缺陷產(chǎn)前篩查率(%)

≥80

80.94

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率(%)

≥90

95.72

縣域內(nèi)住院率(%)

≥90

85.1

農(nóng)村居民家庭無害化衛(wèi)生廁所普及率(%)

≥90

100

出生人口性別比

≤111

108.57

國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目縣(市、區(qū))覆蓋率(%)

100

100

國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目目標人群覆蓋率(%)

≥80

99.34

全員人口信息覆蓋率(%)

100

100

每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

2.5-2.8

1.93

每千常住人口注冊護士數(shù)(人)

3.0-3.5

2.05

每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)(人)

1-2

0.53

每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)(人)

2-3

1.94

每千常住人口醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)(張)

3.8-5.5

4.08

社會醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)占床位總量比重(%)

≥30

27.87%

(二)形勢與挑戰(zhàn)

“十四五”時期,我市發(fā)展的外部環(huán)境和自身條件都發(fā)生了復雜而深刻的重大變化,將進入具有新的歷史特點的重要戰(zhàn)略機遇期,特別是由于新冠肺炎疫情影響,衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展將會面臨著更多的不確定性和挑戰(zhàn)。進入新發(fā)展時期,“兩個大局”深度聯(lián)動構(gòu)成衛(wèi)生健康發(fā)展環(huán)境的主基調(diào);經(jīng)濟社會持續(xù)快速發(fā)展,為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了有力支撐;城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜等變化對健康服務供給提出了新要求;粵港澳大灣區(qū)、深圳中國特色社會主義先行示范區(qū)兩個國家戰(zhàn)略加快推進,“雙區(qū)驅(qū)動效應”加快釋放,“一核一帶一區(qū)”區(qū)域發(fā)展新格局加快形成,市第七次黨代會提出推動高質(zhì)量發(fā)展,創(chuàng)造高品質(zhì)生活,加快建設宜居宜業(yè)宜游的活力古城、濱海新城和沿海經(jīng)濟帶上的產(chǎn)業(yè)強市,對衛(wèi)生健康資源配置提出了新要求;推進健康揭陽建設為衛(wèi)生健康事業(yè)持續(xù)發(fā)展提供了新動力。同時,云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等信息化技術的快速發(fā)展,為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務流程、提高服務效率提供了條件,也為推動衛(wèi)生健康服務模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變帶來了新機遇。

同時,“十四五”時期,我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展也面臨不少困難和挑戰(zhàn)。整體發(fā)展不充分、區(qū)域發(fā)展不平衡、發(fā)展方式粗放、創(chuàng)新能力不強、公益性彰顯不足、“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保”三醫(yī)聯(lián)動改革效果不明顯,一些深層次體制機制矛盾尚未完全破解;資源配置結(jié)構(gòu)依然不合理,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺乏、基層服務能力薄弱等問題仍然存在;公共衛(wèi)生體系建設還存在一些短板弱項,新冠肺炎等新發(fā)突發(fā)傳染病疫情風險長期存在,艾滋病、結(jié)核病、性病等重大傳染病防控形勢依然嚴峻;高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病已成為主要的健康問題,不良生活習慣成為影響健康的重要因素;“油化電氣紡”產(chǎn)業(yè)鏈、大灣區(qū)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移以及人員流動性加大等使職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境安全、食品安全等多種影響健康因素相互交織,給人民群眾健康帶來嚴重威脅;人口老齡化加速,城鎮(zhèn)化率不斷提高,醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾更加突出。隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步入攻堅階段,一些深層次矛盾問題日益凸顯。機遇與挑戰(zhàn)并存,對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和全民健康水平提高提出了新任務、新要求。

二、總體要求

(一)指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,全面貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神,落實健康中國建設總體部署;踐行總體國家安全觀和新時期衛(wèi)生健康工作方針,將保障公共衛(wèi)生安全作為提升城市治理能力的重要方面,預防控制重大疾病;以保障人民健康利益和提高人民健康水平為出發(fā)點,以構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為主線,以強基創(chuàng)優(yōu)建高地為抓手,全面建設健康揭陽,為建設宜居宜業(yè)宜游的活力古城、濱海新城和沿海經(jīng)濟帶上的產(chǎn)業(yè)強市打下更加堅實的健康基礎。

(二)基本原則

1.堅持以人為本、健康優(yōu)先。把增進人民健康福祉作為發(fā)展的根本目的,不斷提高衛(wèi)生健康供給和服務水平,著力提供多層次、多樣化、個性化、高品質(zhì)的衛(wèi)生健康服務。將預防為主擺在更加突出位置,促進醫(yī)防融合、防治結(jié)合,建立政府、社會和個人共同行動的體制機制,加快推動共建共享健康揭陽。

2.堅持黨政領導、多元共建。把黨的領導貫穿到衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展全領域、全過程,充分發(fā)揮黨委政府主導作用,鼓勵社會力量參與,強化“每個人是自己健康第一責任人”理念,使每一位社會成員都成為關注健康、促進健康的行動者,形成大衛(wèi)生大健康建設格局。

3.堅持價值導向、系統(tǒng)謀劃。強化全局戰(zhàn)略和系統(tǒng)聯(lián)動,更加注重統(tǒng)籌發(fā)展與安全,更加注重預防為主和中西醫(yī)并重,更加注重提高質(zhì)量和促進公平,更加注重強基礎和謀發(fā)展,實現(xiàn)發(fā)展規(guī)模、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效益的有機統(tǒng)一,促進衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

4.堅持底線思維、防范風險。主動做好防范化解衛(wèi)生健康領域重大風險的準備,完善重大疫情防控體制機制,改革和強化疾病預防控制體系,加強公共衛(wèi)生防控救治能力,建立和健全風險防控配套措施,有力應對和化解公共衛(wèi)生領域風險,不斷筑牢院感防控“底線”、醫(yī)療安全“紅線”、生物安全“防線”,筑牢全市公共衛(wèi)生安全屏障。

5.堅持創(chuàng)新驅(qū)動、數(shù)字賦能。強化數(shù)字轉(zhuǎn)型賦能,發(fā)揮改革的突破和先導作用,推動衛(wèi)生健康領域制度、管理和技術創(chuàng)新,加快推進衛(wèi)生健康事業(yè)質(zhì)量變革、效率變革、動力變革,增強衛(wèi)生健康治理體系整體效能。

(三)發(fā)展目標

到2025年,健康揭陽建設取得顯著成效,衛(wèi)生健康體系更加完善,基本醫(yī)療制度更加成熟定型,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力顯著提升,中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢和作用進一步發(fā)揮,健康科技創(chuàng)新能力得到增強,居民主要健康指標顯著提高。

——城鄉(xiāng)居民主要健康水平進一步改善。人均期望壽命接近79歲,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率保持較好控制水平。

——制度體系更加成熟定型。基本醫(yī)療衛(wèi)生制度進一步完善、定型,治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平不斷提升,健康融入所有政策取得積極進展。

——公共衛(wèi)生安全保障能力顯著增強。疾病預防控制體系明顯改善,應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平不斷提升。影響健康的危險因素得到有效控制,全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高。

——健康服務水平和質(zhì)量大幅提升。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給持續(xù)擴容、區(qū)域布局更加均衡合理。健康服務模式實現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級,覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康供給體系基本建立,健康保障體系進一步完善,全市人民群眾就近享有公平、可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復等健康服務。

——健康科技創(chuàng)新能力明顯增強。衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系更加完備,創(chuàng)新能力得到提升,對保障人民健康的引領支撐作用更加突出。

——健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境更加優(yōu)越。建立起揭陽特色的健康產(chǎn)業(yè)體系。“放管服”改革進一步深化,在政策、技術、人文等方面營造更加寬松的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間。

到2035年,衛(wèi)生健康體系基本實現(xiàn)現(xiàn)代化,基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加完善,強大公共衛(wèi)生體系和優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全面建立,中醫(yī)藥實現(xiàn)傳承創(chuàng)新發(fā)展,主要健康指標達到高收入國家平均水平,健康公平基本實現(xiàn)。

“十四五”規(guī)劃主要工作指標

領域

序號

主要指標

單位

2020

2025

目標

指標

性質(zhì)

健康水平

1

人均預期壽命

78.4

>79

預期性

2

孕產(chǎn)婦死亡率

/10萬

9.07

<8

預期性

3

嬰兒死亡率

2.04

<3

預期性

4

5歲以下兒童死亡率

2.53

<4

預期性

5

重大慢性病過早死亡率

%

15.22

<10

預期性

健康生活

6

居民健康素養(yǎng)水平

%

18.67

30

預期性

7

15歲以上人群吸煙率

%

25.3

<20

預期性

8

千人口獻血率

6

持續(xù)提升

預期性

9

國家衛(wèi)生城市數(shù)量占比

%

50

持續(xù)提升

預期性

健康服務

10

每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)

4.09

5.12

預期性

11

每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)

1.93

2.08

預期性

其中:每千人口擁有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)

0.38

0.62

預期性

12

每千人口擁有注冊護士數(shù)

2.05

2.73

預期性

13

每千人口擁有藥師(士)數(shù)


0.54

預期性

14

每萬人口擁有全科醫(yī)師數(shù)

1.94

4.0

預期性

15

每千人口擁有公共衛(wèi)生人員數(shù)

0.53

增長30%

預期性

16

每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)

0.22

4.2

預期性

17

兒童青少年總體近視率

%

55.6

力爭每年降低0.5個百分點以上

約束性

18

二級及以上綜合醫(yī)院設置老年醫(yī)學科的比例

%

7

≥60

預期性


19

重點行業(yè)用人單位勞動者防噪音耳塞或耳罩正確佩戴率

%

——

≥80

預期性

健康保障

20

個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重

%

28

25左右

約束性

三、主要任務

(一)筑牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)

1.推進疾控體系現(xiàn)代化建設

優(yōu)化完善疾病預防控制機構(gòu)職能設置,構(gòu)建以疾控機構(gòu)為骨干,醫(yī)療機構(gòu)為哨點,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底,職能清晰、機制順暢、上下協(xié)同、防治結(jié)合的疾病預防控制體系,系統(tǒng)推進疾控體系改革。從行政架構(gòu)上提升疾控工作組織協(xié)調(diào)能力,按照行政區(qū)域健全設置縣級疾控中心,推動尚未設立疾控中心的榕城區(qū)完善機構(gòu)設置,加強各級慢性病防治機構(gòu)、職業(yè)病防治機構(gòu)、精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健計劃生育服務中心建設。建立與現(xiàn)代化疾控體系相適應的運行保障機制,多措并舉激發(fā)機構(gòu)活力,吸引和留住人才。實施疾病預防控制機構(gòu)能力提升工程,全面改善疾控機構(gòu)設施設備條件,提升監(jiān)測預警、風險研判、決策管理、檢驗檢測、流行病學調(diào)查和現(xiàn)場調(diào)查處置能力。

2.推進衛(wèi)生應急管理體系和能力現(xiàn)代化

完善衛(wèi)生應急指揮體系。構(gòu)建統(tǒng)一領導、權(quán)責匹配、權(quán)威高效的公共衛(wèi)生大應急管理格局,深化多部門聯(lián)防聯(lián)控應對處置工作體系,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件決策議事制度。建立應急預案定期評估機制,實行衛(wèi)生應急預案動態(tài)優(yōu)化。健全常態(tài)化演練機制,開展多部門、多模式的衛(wèi)生應急處置演練。加強衛(wèi)生應急管理專家體系建設,建立公共衛(wèi)生安全專家?guī)臁?/p>

提升衛(wèi)生應急核心能力。加強衛(wèi)生應急隊伍規(guī)范化建設,實現(xiàn)市、縣級兩級突發(fā)急性傳染病防控類、緊急醫(yī)學救援類綜合隊伍全覆蓋。分級建立完善公共衛(wèi)生應急物資儲備目錄,合理確定各級政府儲備規(guī)模,實行分級儲備、動態(tài)調(diào)整。加強衛(wèi)生應急信息報送工作,推動部門之間的溝通協(xié)作和信息共享。提升核輻射、化學中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救援能力。加強應急心理援助和心理危機干預機制,提升重大突發(fā)事件心理救援能力。強化基層衛(wèi)生人員知識培訓和演練,提升先期處置能力。深入開展衛(wèi)生應急知識宣教,提高人民群眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件認知水平和預防自救互救能力。

3.健全重大疫情救治體系

健全重大疫情救治網(wǎng)絡,按照“平戰(zhàn)結(jié)合”原則,建立以市、縣傳染病定點救治醫(yī)院為骨干,發(fā)熱門診、發(fā)熱診室為基本救治處理依托的市、縣兩級重大疫情醫(yī)療救治網(wǎng),根據(jù)需求配置人、財、物及管理平臺等軟硬件。建立分級、分層、分流的重大疫情救治機制。建立分級救治目錄、分層救治渠道和分流救治流程,實施重大疫情救治體系能力提升工程,加強傳染病定點救治醫(yī)院綜合學科、感染病科和重癥救治專科能力建設,提高危急重癥救治能力。加強市、縣兩級傳染病救治物資儲備、基礎設施和重癥監(jiān)護病區(qū)建設。強化基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化發(fā)熱門診(診室)建設,規(guī)范預檢分診管理。強化公共設施平急兩用改造,規(guī)劃設置市縣方艙醫(yī)院,確保具備快速轉(zhuǎn)化救治和隔離場所的基本條件。

4.健全醫(yī)防協(xié)同機制

全面推進醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的深度協(xié)作,建立人才流動、服務融合、信息共享機制,加強對居民健康危險因素的監(jiān)測、分析、評估和干預。二級以上醫(yī)療機構(gòu)應明確統(tǒng)籌管理公共衛(wèi)生工作的科室,縣域醫(yī)共體應建立健全公共衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機制,做好疾病預防控制工作。試點縣級疾控機構(gòu)在保持機構(gòu)名稱、性質(zhì)、編制、法人資格、職責任務、政府投入等不變的前提下,融入縣域醫(yī)共體建設發(fā)展。建立社區(qū)疾病預防控制片區(qū)責任制,完善網(wǎng)格化的基層疾病防控網(wǎng)絡。建立公共衛(wèi)生醫(yī)師到醫(yī)療機構(gòu)進修臨床知識機制,鼓勵臨床醫(yī)師參與預防保健工作。加強全科醫(yī)生隊伍建設,為居民提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理相融合的服務。

專欄1 公共衛(wèi)生能力建設項目

1.疾病預防控制機構(gòu)能力提升工程

市級:揭陽市疾病預防控制中心大樓建設項目。建設加強型生物安全二級防護水平實驗室,具備高通量核酸檢測能力。建立市級突發(fā)急性傳染病防控隊伍,加強和完善裝備配置。

縣級:普寧市疾病預防控制中心新址建設,惠來縣疾病預防控制中心大樓建設,籌建榕城區(qū)疾病預防控制中心。各縣(市、區(qū))疾控中心實驗室達到生物安全二級防護水平并達到相應的核酸日檢測能力要求。建立縣級突發(fā)急性傳染病防控隊伍,加強和完善裝備配置。

2.建強公共衛(wèi)生體系

市級:揭陽市慢性病防治院業(yè)務樓整修配套,揭陽市精神病醫(yī)院急診功能樓及住院樓,揭陽市婦幼保健住院大樓二期工程。

縣級:榕城區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心綜合大樓,普寧市精神衛(wèi)生醫(yī)院,揭西縣精神康復中心建設項目,揭西縣婦幼保健計劃生育服務中心(縣婦幼保健院)住院綜合樓、門診大樓、醫(yī)技樓工程。

3.衛(wèi)生應急能力提升工程

爭取省第二人民醫(yī)院幫扶,依托揭陽市第三人民院建設市應急醫(yī)院。

4.公共衛(wèi)生防控救治能力提升工程

市級:建設揭陽市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心、揭陽市人民醫(yī)院可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū),構(gòu)建城市傳染病救治網(wǎng)絡。

縣級:建設揭東區(qū)人民醫(yī)院(揭陽市第二人民醫(yī)院)傳染科樓、揭西縣人民醫(yī)院感染科綜合大樓建設項目、揭西縣第二人民醫(yī)院(棉湖華僑醫(yī)院)感染科綜合大樓建設項目,普寧市公共衛(wèi)生醫(yī)學中心,榕城區(qū)中心醫(yī)院發(fā)熱門診、核酸檢測PCR實驗室建設、特殊科室改造及醫(yī)院整體升級改造。推進普寧市人民醫(yī)院、普寧市公共衛(wèi)生醫(yī)學中心、揭西縣人民醫(yī)院、惠來縣人民醫(yī)院、惠來縣慈云中醫(yī)院可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)建設。

5. 職業(yè)病防治能力躍升工程

爭取省職業(yè)病防治院支持,建設揭陽市職業(yè)病防治院。

(二)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務體系

1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局

堅持“調(diào)整存量、做優(yōu)增量、補齊短板、提升能力”的原則,加強與揭陽中心城區(qū)、普寧主城區(qū)、揭陽濱海新區(qū)(惠來)三個粵東城市群城市中心和揭西生態(tài)發(fā)展示范區(qū)“三中心一示范區(qū)”區(qū)域空間布局的銜接,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向中心城區(qū)和普寧主城區(qū)兩個區(qū)域醫(yī)療中心以外的醫(yī)療衛(wèi)生資源薄弱區(qū)域輻射轉(zhuǎn)移,形成“雙核雙翼”優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源空間布局(雙核指中心城區(qū)和普寧主城區(qū)兩個區(qū)域醫(yī)療中心,雙翼指惠來和揭西兩個醫(yī)療服務次中心)。強化龍頭醫(yī)院地位,推進揭陽市人民醫(yī)院和普寧市人民醫(yī)院省級高水平醫(yī)院建設。支持揭西縣人民醫(yī)院、惠來縣人民醫(yī)院升級建設成為三級綜合醫(yī)院,揭陽市婦幼保健院、普寧市婦幼保健院升級建設成為三級婦幼保健院。

2.鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底

推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站一體化管理。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提質(zhì)增效工程,強化常見病多發(fā)病診治、常規(guī)手術、傳染病篩查、公共衛(wèi)生服務和健康管理能力,提升信息化管理水平。推進各地落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“公益一類財政保障,公益二類績效管理”。完善和落實財政補助、人事分配、醫(yī)保支付、價格管理等配套政策,提升基層服務能力,轉(zhuǎn)變基層服務模式,發(fā)揮績效考核指揮棒作用,進一步筑牢“維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的基層運行新機制。到2025年底,20%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到國家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力推薦標準,70%左右鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到國家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力基本標準,實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期處方服務全覆蓋。

3.進一步提升醫(yī)療服務能力

以全面質(zhì)量管理、發(fā)揮人才優(yōu)勢、提升技術水平、補齊專科短板為核心,實施提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力工程。根據(jù)區(qū)域內(nèi)不同醫(yī)院的規(guī)模和功能定位,確定每個醫(yī)院的重點學科及其發(fā)展方向,開展技術創(chuàng)新和管理創(chuàng)新。積極爭取省內(nèi)高水平醫(yī)院對本市醫(yī)院的管理及其專科、技術和人才支持,補齊短板專業(yè)、專科,打造心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸外科、婦產(chǎn)及兒科等一批專科類的市級區(qū)域醫(yī)療中心,引領市域整體醫(yī)療水平提升。加強縣級醫(yī)院臨床專科和管理能力建設,強化與省、市級三甲醫(yī)院開展對口幫扶,根據(jù)居民健康需求、縣域外轉(zhuǎn)診等情況加強薄弱專科建設,提升腫瘤、心腦血管疾病、感染性疾病等重大疾病診療能力。組建市、縣、鎮(zhèn)三級急救網(wǎng)絡,完善獨立設置的急救(指揮)中心建設,強化市、縣級創(chuàng)傷中心、胸痛中心、卒中中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心等“五大醫(yī)療中心”建設,提升危重急癥救治能力,提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務。針對重點人群多元化健康需求,加強縣級中醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)和綜合性醫(yī)院中醫(yī)、婦女保健、兒童保健專科建設。到2025年,爭取市域就診率達到95%以上,縣域就診率均達到90%以上。

4.進一步提高醫(yī)療服務質(zhì)量

強化醫(yī)療質(zhì)量安全。完善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡,發(fā)揮全市醫(yī)療質(zhì)量控制中心和衛(wèi)生行業(yè)學(協(xié))會的作用。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范,嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。規(guī)范診療行為,全面實施臨床路徑管理,健全醫(yī)療技術臨床應用監(jiān)管,嚴控院內(nèi)感染。以規(guī)范抗菌藥物臨床應用為重點推進合理用藥,進一步加強處方監(jiān)管,提高臨床用藥的安全性和有效性。完善現(xiàn)有血站基礎設施和信息化建設。加強臨床用血管理,開展血液安全風險監(jiān)測。建立醫(yī)療質(zhì)量管理激勵機制,促進質(zhì)量持續(xù)改進。完善醫(yī)療廢棄物收集轉(zhuǎn)運處置體系,提升醫(yī)療廢物集中處置能力。

推進醫(yī)療服務優(yōu)質(zhì)化。深入開展“優(yōu)質(zhì)護理活動”和“平安醫(yī)院”建設工作。進一步改善就診環(huán)境,優(yōu)化服務流程,推進預約診療、遠程會診,推行日間手術、檢查檢驗結(jié)果市域內(nèi)互認,豐富便民措施,改善群眾就醫(yī)體驗。強化醫(yī)務人員服務意識,加強醫(yī)患溝通,保護患者隱私。建立醫(yī)務社工和志愿者服務制度。

專欄2增強醫(yī)療衛(wèi)生服務能力項目

1.醫(yī)療衛(wèi)生建高地工程

加快推進揭陽市人民醫(yī)院、普寧市人民醫(yī)院2個高水平醫(yī)院建設,爭創(chuàng)10個以上省級臨床重點專科和省重點扶持建設臨床專科,打造心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸外科、婦科等專科類市級區(qū)域醫(yī)療中心。

2.醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設工程

市級:揭陽市第三人民醫(yī)院住院大樓建設項目、揭陽市慈云醫(yī)院急診大樓及住院大樓。

縣級:建設普寧市人民醫(yī)院新院址、普寧市生命科學產(chǎn)業(yè)園(首期)、揭西縣第二人民醫(yī)院(棉湖華僑醫(yī)院)綜合改建、惠來縣三級醫(yī)院(暫名)、揭東區(qū)第二人民醫(yī)院擴建工程。

民營:揭陽粵東腫瘤醫(yī)院一期、國裕醫(yī)院(揭陽潮汕國裕醫(yī)院)。

3.實施提升縣級醫(yī)療衛(wèi)生服務能力工程

推動全市2-3個縣(市、區(qū))人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院入選全省提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力“百縣”工程。到2022年,建設醫(yī)院達到縣(市、區(qū))級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院綜合能力推薦標準。

4.院前急救能力提升工程

結(jié)合城鄉(xiāng)功能布局、人口規(guī)模、服務需求,科學規(guī)劃院前急救網(wǎng)絡布局,加強急救(指揮)中心(站)建設。市級加快完善獨立設置的急救(指揮)中心建設,改革急救中心運行模式,由“指揮型”向“復合型”轉(zhuǎn)變,逐步建立一支屬于院前急救(指揮)中心直接管理的院前醫(yī)療急救隊伍,人員構(gòu)成包括急救醫(yī)護人員和急救員,實現(xiàn)平戰(zhàn)結(jié)合,滿足突發(fā)事件快速響應處置的需求。

5.緊密型縣域醫(yī)共體建設工程

加強全市緊密型縣域醫(yī)共體建設,力爭全市2個縣域醫(yī)共體達到省級以獎代補獎勵標準。

6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提質(zhì)增效工程

推進全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展業(yè)務用房改擴建及醫(yī)療設備改善工作。為政府辦村衛(wèi)生站(室)配備健康監(jiān)測設備。強化基層衛(wèi)生人員知識儲備和培訓演練。推進衛(wèi)生健康適宜技術下基層。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人輪訓計劃,加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)護理、康復病床、家庭病床、上門巡診、家庭醫(yī)生簽約服務、基本公共衛(wèi)生等服務能力。

(三)全方位干預主要健康問題

1.推進健康揭陽行動

為人民群眾提供全方位全生命周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務,全面實施健康揭陽17項專項行動。加強重大疾病防治,堅持防治結(jié)合,強化慢性病、精神疾病、職業(yè)病、地方病、傳染病等疾病的防治。建立完善重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件和緊急醫(yī)學救援應急體系,健全完善重大疫情聯(lián)防聯(lián)控機制。完善老年、婦女、兒童醫(yī)療保健服務體系,促進婦幼、老年、殘疾人、流動人口等重點人群的健康,打造粵東醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展新高地。

2.加強健康促進與教育

建立健全健康教育體系。健全市、縣兩級設置合理、管理高效的健康教育專業(yè)機構(gòu)。建立健全以健康教育專業(yè)機構(gòu)及其管理的健康教育服務基地為核心,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)健康教育職能部門為基礎,學校、機關、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸、社會團體為輔助的工作體系。加強健康教育人員能力建設,完善人才培養(yǎng)、進修與晉升機制。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制。

提升全民健康素養(yǎng)水平。以愛國主義教育、文明衛(wèi)生習慣、疾病防控知識、社會心理健康等為重點內(nèi)容,開展全方位、多層次科普宣傳,引導公眾強化“每個人是自己健康第一責任人”的理念,保持良好的衛(wèi)生、飲食和社交習慣,培養(yǎng)文明健康、綠色環(huán)保生活方式。完善健康科普專家?guī)欤訌娍破杖藛T隊伍建設。構(gòu)建全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播的機制,加強對健康教育內(nèi)容的指導和監(jiān)管。推進基本公共衛(wèi)生服務健康教育均等化,提供覆蓋城鄉(xiāng)所有居民的健康教育服務。推進“互聯(lián)網(wǎng)+精準健康科普”,建立完善健康素養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng),提高健康素養(yǎng)監(jiān)測評價能力。打造市級健康教育服務基地。加大學校健康教育與促進工作力度。

3.深入開展愛國衛(wèi)生運動

將愛國衛(wèi)生工作納入各級黨委和政府重要議事日程,列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。總結(jié)疫情防控經(jīng)驗,豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵,創(chuàng)新方式方法,推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變,推進愛國衛(wèi)生運動入網(wǎng)格入家庭、融入群眾融入日常生活,逐步形成全民參與愛國衛(wèi)生運動格局。建立健全組織機構(gòu)和工作網(wǎng)絡,配齊配強愛衛(wèi)工作人員。組建市、縣兩級愛衛(wèi)專家?guī)欤浴白叱鋈?請進來”的方式,加強培訓、交流學習,不斷提升全市愛國衛(wèi)生工作規(guī)范化、專業(yè)化水平。完善以塊為主、條塊結(jié)合和分級管理的工作方式,進一步明確愛衛(wèi)會各成員單位職責分工,加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),形成上下聯(lián)動、齊抓共管的工作格局。建立管理監(jiān)督機制,合力推進愛衛(wèi)工作縱深發(fā)展。

以衛(wèi)生創(chuàng)建為重要抓手,實現(xiàn)“到2025年底,全市廣東省衛(wèi)生鎮(zhèn)覆蓋率達到50%以上,廣東省衛(wèi)生村全覆蓋”的目標。健全常態(tài)化長效管理機制,落實“三個一”環(huán)境衛(wèi)生整治制度,完善環(huán)境衛(wèi)生基礎設施建設,深入開展以環(huán)境衛(wèi)生綜合治理為主的愛國衛(wèi)生運動,鞏固提升衛(wèi)生創(chuàng)建成果,有效改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境。開展病媒生物防制工作,加強病媒生物密度監(jiān)測,健全病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡,擴大蚊媒監(jiān)測覆蓋面。強化風險評估,定期組織開展病媒生物預防控制效果評價,實施科學、精準防制策略,有效降低轄區(qū)內(nèi)“四害”密度。推進無煙環(huán)境建設,實現(xiàn)并鞏固“到2022年底,全市各級各類黨政機關、學校全面建成無煙黨政機關、無煙學校”的目標。以無煙黨政機關、無煙學校、無煙家庭等創(chuàng)建活動為載體,加強示范引領,廣泛普及吸煙有害健康科普知識,推動形成公眾自覺參與控煙禁煙的良好氛圍。推進健康村鎮(zhèn)、健康社區(qū)、健康單位(企業(yè))、健康學校、健康家庭等“健康細胞”建設,培育“健康細胞”建設示范點,發(fā)揮輻射帶動作用,提高社會健康治理水平。

4.強化食品安全和營養(yǎng)健康

健全以市疾控中心為主體、縣疾控中心和哨點醫(yī)院為基礎,延伸鄉(xiāng)村的全市食品安全風險監(jiān)測評估網(wǎng)絡。強化監(jiān)測機構(gòu)實驗室檢測能力,拓展監(jiān)測項目。加強食源性疾病監(jiān)測,完善食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡。針對孕產(chǎn)婦、新生兒、學生、老年人、貧困地區(qū)人群等重點人群開展營養(yǎng)干預行動。到2025年,食品安全風險監(jiān)測網(wǎng)絡實現(xiàn)街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)100%全覆蓋,病例監(jiān)測報告醫(yī)院覆蓋到所有開展食源性疾病診療的醫(yī)療機構(gòu)。

5.完善全民健身公共服務體系

健全國民體質(zhì)監(jiān)測服務體系,加強體質(zhì)測試和健身指導服務,加快建設一批公共體育場館、戶外健身場地和生態(tài)體育公園,實現(xiàn)公共體育服務城鄉(xiāng)全覆蓋,城鎮(zhèn)社區(qū)建成“15分鐘健身圈”。實施全民健身行動,深入開展青少年身體素質(zhì)增強行動。加快推動體育產(chǎn)業(yè)融合互動,積極拓展體育產(chǎn)業(yè)內(nèi)容,延伸產(chǎn)業(yè)鏈條,擴大中高端體育產(chǎn)品和服務有效供給。創(chuàng)新發(fā)展體育健身休閑、場館服務等體育業(yè)態(tài)。

6.強化重點疾病預防控制

強化突發(fā)急性傳染病防控。完善突發(fā)急性傳染病防治監(jiān)測網(wǎng)絡,織密監(jiān)測哨點布局。做好新冠病毒肺炎、鼠疫、禽流感、登革熱、流感、諾如等突發(fā)急性傳染病以及中東呼吸綜合征、埃博拉出血熱等新發(fā)傳染病監(jiān)測。強化醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診、發(fā)熱診室等重點單位,市場外環(huán)境等重點場所,動物疫病等多維度多渠道監(jiān)測。建立完善智慧化預警多點觸發(fā)機制,健全多渠道監(jiān)測預警機制。增強風險評估能力,分區(qū)域分等級評估突發(fā)急性傳染病風險,實施分級分類防控。堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療”和“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則,全力減少重癥和死亡病例。充分發(fā)揮公共衛(wèi)生與重大疾病防治工作領導小組作用,落實屬地、部門、單位、個人“四方責任”,完善聯(lián)防聯(lián)控、群防群控模式,推動專業(yè)防控和社會力量參與有機結(jié)合。強化常態(tài)化疫情防控措施落實,筑牢“外防輸入、內(nèi)防擴散”防線,確保突發(fā)急性傳染病疫情得到有效有序處置。

強化重大傳染病、寄生蟲病、地方病防控。完善全市艾滋病防治監(jiān)測網(wǎng)絡,加強重點人群和高危人群的艾滋病檢測隨訪和綜合干預。落實將艾滋病、梅毒檢測咨詢納入婚前自愿醫(yī)學檢查和重點公共場所服務人員健康體檢內(nèi)容。健全性病綜合防治體系,提升性病綜合防治能力和水平。持續(xù)推進消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播,實施消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動。完善結(jié)核病“三位一體”綜合防治服務模式,提高“防、診、治、管、教”相結(jié)合的綜合服務能力和質(zhì)量。加大一般就診者肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)和耐多藥肺結(jié)核篩查力度,推進肺結(jié)核患者全程隨診管理。強化學校結(jié)核病疫情監(jiān)測和處置,嚴防聚集性疫情發(fā)生。加強麻風病癥狀監(jiān)測和流動人口麻風病例篩查。到2025年,艾滋病全人群感染率、5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率分別控制在0.16%、0.9%以下,肺結(jié)核發(fā)病率降至50/10萬以下,一二期梅毒報告發(fā)病率呈下降趨勢。重點強化瘧疾境外輸入病例和復燃病例的監(jiān)測檢測,堅決防止瘧疾輸入再傳播。到2025年,市級和瘧疾再傳播風險縣(市、區(qū))全部具備瘧原蟲核酸檢測能力。持續(xù)強化對原釘螺孳生區(qū)域、適宜釘螺孳生可疑環(huán)境的螺情監(jiān)測。持續(xù)降低肝吸蟲、兒童蟯蟲等重點寄生蟲病感染率。持續(xù)做好重點縣(市、區(qū))土源性線蟲病的傳播控制與傳播阻斷工作。實現(xiàn)碘缺乏病和飲水型氟中毒的監(jiān)測評價全覆蓋,推進全民科學補碘健康促進行動,做好地方病現(xiàn)癥病人的治療和健康管理,開展以行政村為單位的居民生活飲用水碘含量調(diào)查工作。

實施慢性病綜合防控。加快推進慢性病綜合防控示范區(qū)建設。完善死因監(jiān)測、腫瘤隨訪登記、心腦血管疾病監(jiān)測、慢性呼吸系統(tǒng)疾病監(jiān)測系統(tǒng),與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通。探索開展骨質(zhì)疏松、阿爾茲海默癥等老年常見慢性病監(jiān)測工作。開展以“三減三健”(減鹽、減油、減糖和健康口腔、健康體重、健康骨骼)為核心的生活方式干預活動。加強對目標人群的血壓、血糖、血脂、肺功能等檢查監(jiān)測,強化重點癌癥的篩查和早期發(fā)現(xiàn),加強慢性病患病風險評估和隨訪管理服務,提高早診率及規(guī)范化治療水平。到2025年,總體癌癥5年生存率提高到43%以上。全民健康生活方式行動縣(區(qū))覆蓋率達95%。

健全精神衛(wèi)生和心理服務體系。優(yōu)化整合全市精神衛(wèi)生服務資源,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的精神衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。完善精神衛(wèi)生綜合管理工作機制,加大嚴重精神障礙救治救助力度,實施精神衛(wèi)生服務體系建強工程。加強基層精防人員培訓,進一步完善基層精神衛(wèi)生綜合管理小組、關愛幫扶小組的有效運轉(zhuǎn)機制,全面推廣長效針劑。加強社會心理服務體系建設,建立健全各部門各行業(yè)心理健康服務網(wǎng)絡。

強化免疫規(guī)劃工作。嚴格落實《中華人民共和國疫苗管理法》,依法依規(guī)進行疫苗使用管理和預防接種服務。持續(xù)推進預防接種單位規(guī)范化建設。加大預防接種信息化建設投入,落實疫苗全程電子追溯,加強冷鏈系統(tǒng)建設和管理。落實國家擴大免疫規(guī)劃,做好查漏補種和補充免疫,重點關注流動兒童和偏遠地區(qū)兒童,確保以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位國家免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在90%以上。積極推動成人疫苗接種。加強疫苗可預防疾病監(jiān)測和人群免疫水平監(jiān)測。做好疑似預防接種異常反應監(jiān)測,持續(xù)開展和完善預防接種異常反應保險補償工作。

7.加強傷害預防和干預

實施兒童和老年人傷害預防和綜合干預行動計劃,加強兒童玩具和日常用品安全標準落實情況監(jiān)管,減少兒童和老年人意外傷害的發(fā)生。開展學生意外傷害事故預防和處置、防溺水等方面安全教育,加強管理完善危險水域等重點場所和防護設施建設,預防和減少意外傷害。完善傷害綜合監(jiān)測評估體系,健全不同人群、年齡階段重點傷害干預技術指南和標準。

專欄3 健康促進項目

1.全民健身公共服務體系建設

加快公共體育場館建設和健身步道、騎行道、登山步道、體育公園、全民健身中心、社會足球場地、戶外運動營地及公共服務設施等場地設施建設。

2.健康教育體系提升工程

推動未設立健康教育專業(yè)機構(gòu)的縣(市、區(qū))完善機構(gòu)建設;進一步改善專業(yè)機構(gòu)業(yè)務用房和工作設施設備;充實人員隊伍,配備與工作量相適應的區(qū)域健康教育專業(yè)機構(gòu)人員。建設數(shù)字化健康教育支撐工程,開展個性化、智能化教育信息服務。

3.基本公共衛(wèi)生服務項目提質(zhì)增效

為常住居民提供健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、慢性病患者健康管理(包括高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理)、中醫(yī)藥健康管理、肺結(jié)核患者健康管理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管和嚴重精神障礙疾病患者健康管理12類原基本公共衛(wèi)生服務,做好健康素養(yǎng)促進行動、基本避孕服務、地方病防治、職業(yè)病防治、重大疾病與健康危害因素監(jiān)測、人禽流感和SARS防控項目、鼠疫防治項目、國家衛(wèi)生應急隊伍運維保障、農(nóng)村婦女兩癌免費檢查、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、國家免費孕前優(yōu)生健康檢查、地中海貧血防控、食品安全標準跟蹤評價、國家隨機監(jiān)督抽查、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人評估指導、人口監(jiān)測、衛(wèi)生健康項目預算績效管理等17類新劃入基本公共衛(wèi)生服務的銜接。

(四)保障人民全生命周期健康

1.強化生育政策配套銜接

實施三孩生育政策,促進生育政策和相關經(jīng)濟社會政策配套銜接,健全重大經(jīng)濟社會政策人口影響評估機制。完善托育、教育、社會保障、住房、基本醫(yī)療保險等政策,減輕生育、養(yǎng)育子女家庭負擔。推進落實生育產(chǎn)假和配偶陪產(chǎn)假制度。鼓勵用人單位為孕期和哺乳期婦女提供靈活的工作方式及必要的便利條件。改革完善人口統(tǒng)計和監(jiān)測體系。根據(jù)人口政策調(diào)整,重點掌握全市人口出生、死亡、流動遷移等信息,建立數(shù)據(jù)質(zhì)量評估機制,不斷提高全員人口信息的覆蓋率、準確率和及時率,突出預警職能。拓展人口監(jiān)測數(shù)據(jù)應用,促使全市人口數(shù)量、結(jié)構(gòu)、分布與經(jīng)濟布局相對協(xié)調(diào)。完善計劃生育家庭獎勵和配套扶助政策,逐步構(gòu)建計劃生育家庭社會關懷長效機制。推進公共場所無障礙設施、母嬰室建設,營造良好的嬰幼兒照護環(huán)境。

2.發(fā)展普惠托育服務體系

統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)托育發(fā)展。大力發(fā)展成本可負擔、方便可及的普惠性托育服務。引導各類主體提供普惠性服務,支持非營利性機構(gòu)發(fā)展,綜合運用規(guī)劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等支持政策,擴大服務供給,提高服務質(zhì)量,提升可持續(xù)發(fā)展能力。推動有條件的用人單位以單獨或聯(lián)合相關單位共同舉辦的方式,在工作場所為職工提供托育服務。支持大型園區(qū)建設服務區(qū)內(nèi)員工的托育設施。完善嬰幼兒照護服務指導網(wǎng)絡,建立各級嬰幼兒照護服務指導中心(站),組建照護服務指導團隊。依托基層力量提供集中托育、育兒指導、養(yǎng)護培訓等服務,加強嬰幼兒身心健康、社會交往、認知水平等方面早期發(fā)展干預。

3.促進婦女兒童健康

實施婦幼健康保護工程,健全母嬰安全保障體系,強化危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。加強婦幼保健特色專科建設,積極發(fā)揮中醫(yī)藥在促進婦幼保健中的價廉、效優(yōu)作用。規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理。擴大婦女“兩癌”檢查項目覆蓋面。消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播,達到國家消除項目各項指標要求。實施落實適齡女生HPV疫苗免費接種項目。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民、涵蓋生育全程的出生缺陷綜合防治體系,開展婚前孕前優(yōu)生健康檢查、免費產(chǎn)前篩查干預、免費新生兒疾病篩查干預等出生缺陷防控項目,降低重型地中海貧血、唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷等嚴重出生缺陷的發(fā)生率。強化母嬰保健技術、人類輔助生殖技術的監(jiān)督管理。強化兒童青少年近視、齲齒、肥胖、心理行為問題與精神障礙等綜合防控工作。

4.加強職業(yè)健康保護

建立完善用人單位負責、行政機關監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的職業(yè)病防治機制。推動用人單位落實職業(yè)病防治主體責任。建全完善職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法制度和分類分級監(jiān)管機制,實施職業(yè)健康“黑名單”管理。建立健全市、縣兩級并向基層延伸的職業(yè)病防治技術支撐體系,完善監(jiān)測評估、工程防護、診斷救治等技術支撐網(wǎng)絡,強化職業(yè)病防治技術供給和質(zhì)量控制。建設職業(yè)病監(jiān)測預警體系,提升全市職業(yè)病監(jiān)測預警能力,2025年工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達到85%以上。各縣區(qū)至少確定1家公益性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔職業(yè)健康工作。職業(yè)病危害因素監(jiān)測和評價、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷救治等技術能力滿足實際工作需要,全方位保護職業(yè)人群的身體健康。強化勞動者基本職業(yè)健康服務供給,探索依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設一批“職業(yè)健康小屋”。深入開展職業(yè)健康宣傳教育,2025年重點人群的職業(yè)病防護知識知曉率達到85%以上。

5.促進老年健康服務

建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預防三級預防體系。強化65歲及以上老年人健康管理和老年人中醫(yī)藥健康管理。完善老年醫(yī)療資源布局,推動有條件的二級及以上綜合性醫(yī)院開設老年醫(yī)學科、康復醫(yī)學科,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的康復、護理床位占比。推進醫(yī)療機構(gòu)落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策,并對老年優(yōu)撫對象、計劃生育優(yōu)待對象優(yōu)先落實。開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設工作,推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展適老化改造。推動長期照護服務供給主體多元化發(fā)展,擴大長期照護服務的有效供給。探索建立能夠滿足城鄉(xiāng)老年人全周期、梯度式長期照護需求和實現(xiàn)居家、就近享受服務的長期照護模式。在不同類別的醫(yī)療機構(gòu)開展安寧療護試點,促進發(fā)展多層次安寧療護服務。

6.促進殘疾人健康

開展防盲治盲工作,推動實施全面的眼健康。做好防聾治聾工作,提升耳與聽力健康水平。健全綜合醫(yī)院、康復醫(yī)院和殘疾人康復中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)三級康復醫(yī)療服務體系。健全殘疾兒童首診報告制度。推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務,并對殘疾優(yōu)撫對象優(yōu)先推進。落實《廣東省扶助殘疾人辦法》中規(guī)定對殘疾人的醫(yī)療扶助措施。促進殘疾人社區(qū)康復,支持殘疾人主動康復、互助康復。加強殘疾人輔助器具適配服務,支持醫(yī)療、康復機構(gòu)開展輔助器具適配服務。到2025年,殘疾人基本康復服務率與殘疾人輔助器具適配率達到85%。

專欄4 生命全周期健康保障項目

1.托育服務增量提質(zhì)工程

加快發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務,支持社會力量舉辦嬰幼兒照護服務機構(gòu),大力發(fā)展普惠性嬰幼兒照護服務。推動在居住區(qū)建設與人口規(guī)模相適應的嬰幼兒照護服務設施。建立健全托育相關專業(yè)人才培養(yǎng)體系,加強從業(yè)人員職業(yè)技能培訓,完善職業(yè)規(guī)劃。到2025年,每千人常住人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù)不少于4.2個。每個縣(市、區(qū))至少建成1家具有帶動效應、承擔一定指導功能的示范性嬰幼兒照護服務機構(gòu)。

2.積極應對人口老齡化工程

實施老年健康服務保障工程,開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建工作,推動醫(yī)療機構(gòu)全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策,優(yōu)化老年人就醫(yī)流程,開展適老化改造,提供老年友善服務,促進老年友好型社會建設。到2022年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到40%。到2025年,綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占比達85%以上。

(五)持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

1.加快建設完善分級診療體系

以系統(tǒng)連續(xù)健康服務為導向,圍繞區(qū)域協(xié)同、城鄉(xiāng)融合、上下聯(lián)合、急慢銜接,以家庭醫(yī)生簽約服務為基礎、醫(yī)療聯(lián)合體為平臺,建立不同級別、類別、舉辦主體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間分工協(xié)作機制,加快構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。探索建立多種形式的醫(yī)聯(lián)體組織模式。進一步推動揭陽市人民醫(yī)院為龍頭的健康揭陽醫(yī)療聯(lián)合體等城市醫(yī)療集團建設。以縣域醫(yī)共體為抓手,整合升級縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務資源,在縣域醫(yī)共體內(nèi)部實現(xiàn)行政、人員、財務、質(zhì)量、藥械、信息系統(tǒng)六個方面統(tǒng)一管理。充分發(fā)揮揭陽市人民醫(yī)院、普寧市人民醫(yī)院等高水平重點建設醫(yī)院的示范引領作用,通過與縣域醫(yī)共體建立對口幫扶合作關系,或規(guī)劃建設分院區(qū)、分中心等,有效引導優(yōu)質(zhì)資源向資源薄弱地區(qū)延伸。組織揭陽市中醫(yī)院、普寧華僑醫(yī)院、普寧市中醫(yī)醫(yī)院、揭陽市第三人民醫(yī)院、揭陽市婦幼保健院、普寧市婦幼保健院等重點專科醫(yī)院組建特色醫(yī)療專科聯(lián)盟。加快建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。落實適宜基層醫(yī)療機構(gòu)開展的基層病種范圍,實行不同等級醫(yī)療機構(gòu)同病種同分值,支持基層醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展,促進分級診療制度進一步完善。建立完善分級診療工作機制,加快推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間電子健康檔案和電子病歷等信息共享,為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療。建立以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務模式,提高履約服務質(zhì)量。

2.推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

認真貫徹落實《揭陽市醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展三年行動計劃(2022-2024年)》,堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導,全面落實黨委領導下的院長負責制,充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線,以章程為統(tǒng)領,以文化建設為引領,以運營管理為抓手,強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新。健全公立醫(yī)院運營管理體系,加強全面預算績效管理,完善內(nèi)部控制制度,健全績效評價機制。合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)。加強成本控制。落實崗位管理制度,實行競聘上崗、合同管理。落實“兩個允許”,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系,更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。鼓勵主要負責人實行年薪制。支持公立醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療運營模式,推動完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”項目、價格,進一步規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”的醫(yī)保報銷范圍。力爭通過5年努力,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術要素。

3.強化“三醫(yī)聯(lián)動”和系統(tǒng)集成改革

推進醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務相互協(xié)同。加快構(gòu)建以促進健康為導向的創(chuàng)新型醫(yī)療保障制度,健全基本醫(yī)保穩(wěn)健可持續(xù)籌資運行機制。完善醫(yī)保基金總額預算管理,深化醫(yī)保支付方式改革,完善以按病種付費為主的多元復合支付方式,逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制,將結(jié)核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙納入門診特殊病種保障。積極推進緊密型醫(yī)聯(lián)體以績效為導向的醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。穩(wěn)步落實基本醫(yī)療保障省級統(tǒng)籌,落實省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務,落實門診異地就醫(yī)和門診特定病種直接結(jié)算。健全重大疾病醫(yī)療保障制度,提升重大疾病醫(yī)療保險和救助水平,健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付范圍,落實異地就醫(yī)結(jié)算。提高康復服務的費用保障力度。穩(wěn)步建立長期護理保險制度。

完善藥品供應保障體系。推進落實國家組織藥品和耗材集中采購和使用工作,暢通中選品種進院渠道,將醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行國家組織藥品和耗材集中采購使用情況納入年度考核評價體系。完善醫(yī)保支付標準與集中采購協(xié)同機制,健全完善集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用等激勵約束機制。全市各級公立醫(yī)療機構(gòu)使用的藥品、醫(yī)用耗材應通過采購平臺采購,鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店自愿參與采購平臺采購,支持有條件的地區(qū)探索以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、醫(yī)院聯(lián)合等方式開展集團采購。鞏固完善基本藥物制度,推動各級醫(yī)療機構(gòu)逐步形成以基本藥物為主導的用藥模式,鼓勵城市醫(yī)療聯(lián)合體、縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體等建立藥品聯(lián)動管理機制,促進上下級用藥銜接。定點醫(yī)療機構(gòu)應配備國家醫(yī)保談判藥品特別是抗癌藥品等,保障群眾用藥需求。對老年人和高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病病人實施基本藥物免費或定額付費政策。完善短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)絡和信息直報制度,健全短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對體系,優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)短缺藥品管理和替代使用,加強罕見病治療藥品等供應保障。保障兒童等特殊人群用藥。加強對傳染病藥品監(jiān)測預警,推進傳染病治療短缺藥品供應保障。以臨床需求為導向,推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設。建立健全遠程處方審核機制,依據(jù)遠程醫(yī)療平臺,面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展遠程集中處方前置審核、遠程藥學會診等,實施“AI藥師”工程,提升基層藥師能力。

統(tǒng)籌推進醫(yī)療服務價格改革。根據(jù)基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌改革的統(tǒng)一部署,按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則,動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結(jié)構(gòu),理順比價關系,支持醫(yī)療技術進步,支持體現(xiàn)技術勞務價值,支持為人民群眾提供更有價值、更高效率的醫(yī)療服務,做好醫(yī)療服務價格和支付政策協(xié)同。

4.強化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管

完善落實機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管機制,健全能力共建、信息共享、相互銜接、協(xié)同配合的工作協(xié)調(diào)機制,重點推進綜合監(jiān)管績效評價、督察追責相關制度。加強全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體系和能力建設,強化醫(yī)療衛(wèi)生服務要素準入、醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和安全、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行、公共衛(wèi)生服務和健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)與新模式監(jiān)管。加強監(jiān)督執(zhí)法體系規(guī)范化建設。改善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法辦案辦公條件,編配一批現(xiàn)場快速檢測車和執(zhí)法設備,提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。全面推行“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查,建立健全信用監(jiān)管、依法聯(lián)合懲戒機制,推進綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用。加快醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)智慧化監(jiān)管。建立健全綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)校驗、等級評審、醫(yī)保定點協(xié)議管理、重點專科設置、財政投入、評先評優(yōu)等掛鉤機制,以及從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管結(jié)果與職稱聘任、職務晉升、評先評優(yōu)、績效分配等的掛鉤機制。

(六)促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

1.建立體現(xiàn)傳承創(chuàng)新特點的中醫(yī)藥服務體系

加快建設公立中醫(yī)醫(yī)院。力爭到2025年底,揭陽市中醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,揭西縣、揭東區(qū)中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。鼓勵各級各類綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院設置中醫(yī)科室,提升中醫(yī)藥服務能力。推動普寧市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建廣州中醫(yī)藥大學非直屬附屬醫(yī)院。強化中醫(yī)藥服務信息化支撐,建立健全1個市級、5個縣級中醫(yī)藥適宜技術平臺,探索推動“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”、“人工智能+中醫(yī)服務”、“智慧中藥房”等新型服務模式。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,實施中醫(yī)優(yōu)勢病種強優(yōu)提質(zhì)工程,提升中醫(yī)預防、診療和康復服務能力,發(fā)揮中醫(yī)藥在疫病防治中的獨特優(yōu)勢。

筑牢基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)。實施基層中醫(yī)館能力再提升工程,鼓勵中醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館多點執(zhí)業(yè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)達到不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的20%。立足編制隸屬關系,按省部署探索縣域中醫(yī)藥人員“縣管鎮(zhèn)用”。支持基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設。持續(xù)推進中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識技能培訓,在全科醫(yī)生(轉(zhuǎn)崗)培訓中擇優(yōu)招收基層中醫(yī)師。支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)療聯(lián)合體。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心能夠按照中醫(yī)藥技術操作規(guī)范開展6類以上中醫(yī)藥適宜技術。力爭到2022年,實現(xiàn)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥服務全覆蓋。鼓勵支持市、縣級中醫(yī)院開展定點幫扶工作。

健全中醫(yī)藥管理體制。推動縣級中醫(yī)藥管理機構(gòu)設置全覆蓋,明確承擔中醫(yī)藥管理職能的機構(gòu),合理配置人員力量。建立健全各級中醫(yī)藥發(fā)展工作領導小組,協(xié)同推進中醫(yī)藥發(fā)展工作。

2.提升中醫(yī)藥預防、診療和康復服務能力

實施“治未病”健康工程。加大特色中醫(yī)“治未病”方案推廣應用力度,推廣應用規(guī)范化標準化中醫(yī)“治未病”服務模式。將中醫(yī)藥“治未病”技術納入家庭醫(yī)生簽約服務范疇,每個家庭醫(yī)生團隊必須配備不少于1名能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)師。建設中醫(yī)藥名科。以省名老中醫(yī)和高層次中醫(yī)藥人才為領軍人物,打造省級中醫(yī)藥重點(特色)專科。通過競爭性擇優(yōu)扶強,培育一批市名中醫(yī)傳承工作室。促進中西醫(yī)結(jié)合。在綜合醫(yī)院等逐步推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。組建中西醫(yī)結(jié)合多學科診療團隊,探索中醫(yī)藥參與重大疑難疾病診療的具體環(huán)節(jié)和施治辦法。按省部署開展嶺南地區(qū)主要病邪研究,提升中醫(yī)藥臨床研究水平。提高中醫(yī)藥特色康復服務水平,落實中醫(yī)康復技術規(guī)范化與標準化要求,推動傳統(tǒng)武術、體育健身與中醫(yī)藥保健康復深度融合。到2025年,實現(xiàn)二級以上中醫(yī)醫(yī)院康復科全覆蓋。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫病防治中的獨特優(yōu)勢。支持揭陽市中醫(yī)醫(yī)院、普寧市中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范建設重癥醫(yī)學科,加強市傳染病防治院中醫(yī)科建設,鼓勵揭東區(qū)、揭西縣、惠來縣中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范建設感染性疾病科。

3.促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

挖掘收集、整理傳承民間中醫(yī)藥驗方、秘方和技法。推動全國基層名老中醫(yī)、省名中醫(yī)和省基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室能力建設并致力推動中醫(yī)學術經(jīng)驗、老藥公傳統(tǒng)技藝傳承。推動中醫(yī)婦科、針灸科、皮膚病科、骨傷科、兒科等學術流派發(fā)展。探索運用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術開展名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗研究,實現(xiàn)數(shù)字化記錄。弘揚傳播中醫(yī)藥文化。開展中醫(yī)藥文化科普宣傳進農(nóng)村、社區(qū)、家庭、機關、校園、企業(yè)等“六進”活動,提升居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng),營造“學中醫(yī)、信中醫(yī)、用中醫(yī)”的濃厚氛圍。謀劃打造1-2個重要文化宣傳教育基地。

專欄5 促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展項目

1. 中醫(yī)藥服務體系建設項目

建設揭陽市中醫(yī)院住院綜合大樓、揭東區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和惠來縣中醫(yī)醫(yī)院升級建設、建設普寧市中醫(yī)醫(yī)院老年康復醫(yī)療中心。

2.中醫(yī)藥名科建設

力爭到2025年,建成1-3個省級臨床中醫(yī)重點(特色)學科、1個中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)傳染病重點學科,普寧市、揭西縣創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥先進工作單位

3.實施中醫(yī)人才培育項目

實施中醫(yī)藥特色人才引進三年計劃。全力打造1個市級、5個縣級中醫(yī)藥適宜技術平臺人才培養(yǎng)基地。深入實施國家中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程(岐黃工程),培育省、市新一代名中醫(yī),培養(yǎng)15名中醫(yī)藥領軍人才。持續(xù)推進確有專長人員醫(yī)師資格考核規(guī)范化管理,將其納入中醫(yī)類別醫(yī)師隊伍。市衛(wèi)生學校建設較高水平中藥學、中醫(yī)康復技術學科。推進揭陽學院中藥專業(yè)學科建設。建立體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的職稱評聘制度,將在基層服務滿10年的中醫(yī)藥中級專業(yè)技術人員納入考核認定副高職稱人員范圍。完善名中醫(yī)帶徒制度,推動與重點專科評審等掛鉤。

(七)大力發(fā)展健康服務業(yè)

1.鼓勵發(fā)展社會辦醫(yī)

鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),推動社會辦醫(yī)向高水平、多元化、集團化方向發(fā)展。支持和規(guī)范社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)院開展多種類型的醫(yī)療業(yè)務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作。支持社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)加入公立醫(yī)院牽頭組建的城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體。支持公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院按照平等自愿原則組建專科聯(lián)盟。鼓勵社會力量建設高水平醫(yī)院,培育一批具有競爭優(yōu)勢的專科醫(yī)療品牌。支持發(fā)展高水平、集團化的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等第三方專業(yè)機構(gòu)。依法加強對非公立醫(yī)療機構(gòu)服務行為的監(jiān)管,促進非公立醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、健康發(fā)展。

2.深入推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展

建立健全居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的健康養(yǎng)老服務體系。探索建立老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作模式,切實增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務供給,合理規(guī)劃、建設和改造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),推進條件適合的黨政機關和國有企事業(yè)單位培訓療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務設施,鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),每個縣(市、區(qū))至少建有1家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)設的符合條件的醫(yī)療機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點范圍。促進醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源深度融合,推動二級及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展健康養(yǎng)老服務,鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作。推進社區(qū)居家健康養(yǎng)老服務,實施社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐,增加智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品供給。積極探索中醫(yī)藥養(yǎng)老服務融合發(fā)展,在各養(yǎng)老服務機構(gòu)逐步推行中醫(yī)藥保健和康復服務。普寧市中醫(yī)醫(yī)院老年康復醫(yī)療中心爭取建成粵東地區(qū)規(guī)模最大的老年康復醫(yī)療中心。揭西縣依托縣中醫(yī)院的醫(yī)療服務,將“治未病”理念融入養(yǎng)老服務中,發(fā)展中醫(yī)院健康養(yǎng)老服務,建設以舒適居住、活力養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為核心,以親情服務為特色,集養(yǎng)老、醫(yī)療、護理、營養(yǎng)、康復、教育、娛樂于一體的現(xiàn)代綜合性養(yǎng)老服務機構(gòu)。實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務質(zhì)量提升工程,開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))和示范機構(gòu)創(chuàng)建活動。建立養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)預約就診、雙向轉(zhuǎn)診等合作機制,到2025年,養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽約合作率達到100%,65歲及以上老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務率達到40%以上。

3.積極發(fā)展多樣化健康服務

充分利用普寧、揭西醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,建設國家生物醫(yī)藥生產(chǎn)研發(fā)基地。著力打造揭陽市“健養(yǎng)森林”旅游品牌,培育發(fā)展“旅游+健康”新業(yè)態(tài)。推動中藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。推動1個省級南藥現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園、2個嶺南特色道地中藥材市級產(chǎn)業(yè)園種植基地、5個中藥材種植專業(yè)合作社生產(chǎn)基地建設。普寧市、揭西縣、惠來縣打造1至2個中藥材標準化綠色種植基地,培育一批中藥大品種和國內(nèi)外著名南藥品牌。推動普寧市建設中醫(yī)藥名城,建設現(xiàn)代化中藥物流中心和生產(chǎn)基地。促進中醫(yī)藥與養(yǎng)老、旅游產(chǎn)業(yè)等融合發(fā)展,推廣廣東望天湖生態(tài)旅游度假區(qū)、揭西京明溫泉度假村“廣東省中醫(yī)藥文化養(yǎng)生旅游示范基地”建設經(jīng)驗,做強做精一批中醫(yī)藥文化養(yǎng)生旅游產(chǎn)品。培育健康醫(yī)療信息化新業(yè)態(tài),推進銀行與醫(yī)院合作,利用信息技術,整合醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保、金融機構(gòu)的服務資源,解決醫(yī)療流程優(yōu)化、醫(yī)療費用結(jié)算、醫(yī)療沉淀資金增值等難題,提高群眾接受醫(yī)療服務的獲得感。發(fā)展健康信息服務,整合居民健康管理及醫(yī)療信息資源,開展居民醫(yī)療健康信息服務,推動健康教育和健康促進,提高居民自我健康管理能力。鼓勵引進國內(nèi)外健康服務機構(gòu),打造地方健康服務業(yè)品牌,大力發(fā)展體檢、心理咨詢、母嬰照料、健康咨詢、家庭醫(yī)生等健康服務形式,提供人性化的健康服務。

(八)完善健康優(yōu)先發(fā)展保障體系

1.加強人才隊伍建設

與省內(nèi)外高校合作培養(yǎng)衛(wèi)生健康人才,創(chuàng)建揭陽衛(wèi)生健康職業(yè)學院,加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展,推動醫(yī)教協(xié)同。充分利用好人才強市政策,引進和培養(yǎng)一批高層次衛(wèi)生健康人才。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,推進公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓試點。實施人才能力提升工程,加強公共衛(wèi)生、全科、兒科、重癥、產(chǎn)科、精神科、康復、護理、心理健康、藥學、托幼、老齡健康等急需緊缺人才培養(yǎng)培訓,構(gòu)建全生命周期衛(wèi)生健康人才支撐體系。強化流行病學調(diào)查、實驗室檢驗檢測、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人才培養(yǎng),爭取建設區(qū)域流行病學調(diào)查人才培養(yǎng)基地。加大全科醫(yī)生培訓和訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)力度,繼續(xù)實施全科醫(yī)生特設崗位計劃,加大高層次、復合型衛(wèi)生健康宣傳教育人才培養(yǎng)力度。設置基層緊缺專業(yè)特設崗位,落實粵東粵西粵北地區(qū)人才柔性流動機制。積極爭取國家和省級各類衛(wèi)生健康人才幫扶基層項目。落實職稱評價制度改革政策。

2.提升科技創(chuàng)新能力

鼓勵和支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)學科研機構(gòu)、生物醫(yī)藥企業(yè)聯(lián)合開展醫(yī)學科技創(chuàng)新,構(gòu)建“醫(yī)研企”協(xié)同創(chuàng)新體系。加快衛(wèi)生健康科技成果轉(zhuǎn)化。落實科技相關評價制度等基礎改革。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)科研管理制度建設,強化各級監(jiān)管責任,加強對臨床研究項目的審查指導,強化生物醫(yī)學倫理監(jiān)管,筑牢醫(yī)務人員的科學精神和倫理道德意識,為衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新營造良好的生態(tài)和氛圍。

3.發(fā)展數(shù)字衛(wèi)生健康

健全全民健康信息綜合管理平臺,推進電子健康檔案與電子病歷、公共衛(wèi)生服務信息的對接聯(lián)動。到2025年,二級醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平要達到分級評價3級以上,三級醫(yī)院要達到分級評價4級以上,區(qū)域醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度達到四級甲等以上。大力推進遠程醫(yī)療應用體系建設,將省級遠程醫(yī)療平臺延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用體系建設,以居民電子健康檔案、電子病歷為基礎,深入開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用,強化預防、治療、康復的精細服務。大力推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”,爭創(chuàng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市、縣(區(qū))。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、5G等現(xiàn)代信息技術與健康服務的深度融合,發(fā)展智慧醫(yī)療,創(chuàng)新健康服務模式,提高健康服務效率和質(zhì)量。在全市二級以上醫(yī)院普遍開展以數(shù)據(jù)為核心的智慧醫(yī)院建設,發(fā)展智慧服務、智慧臨床、智慧管理,優(yōu)化智慧醫(yī)療服務流程,提供線上線下無縫銜接的連續(xù)服務。全領域、全流程改造公共衛(wèi)生服務,加強智能化早期預警能力建設,提高公共衛(wèi)生服務數(shù)字化、智能化水平。探索實施智能醫(yī)生進基層,提高基層醫(yī)生服務能力和效率。完善信息標準應用管理機制,推動標準和技術規(guī)范在全民健康信息化建設中的應用,從源頭落實數(shù)據(jù)標準,加強數(shù)據(jù)管理,規(guī)范數(shù)據(jù)采集,保障數(shù)據(jù)質(zhì)量,確保健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的合法、真實、有效、可用。建立健全網(wǎng)絡與信息安全制度和安全管理體系,增強安全技術應用,提升安全運營保障能力。堅持網(wǎng)絡安全與信息化同步規(guī)劃、同步建設、同步使用。

4.加強衛(wèi)生健康法治建設

配合省修訂衛(wèi)生健康相關法律法規(guī),不斷健全公共衛(wèi)生、傳染病防治和衛(wèi)生應急管理等方面的制度體系。加強規(guī)范性文件的合法性審核(查)和公平競爭審查,定期開展評估和清理。加強依法治理體系和依法治理能力建設,落實行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度和重大執(zhí)法決定法制審核制度。繼續(xù)深化“放管服”改革和政府職能轉(zhuǎn)變工作,依法推進政務公開。落實“誰執(zhí)法誰普法”責任制,加強向社會宣傳衛(wèi)生健康領域的法律法規(guī)和衛(wèi)生健康標準,提升全社會守法意識和標準化意識。

5.加強衛(wèi)生健康安全生產(chǎn)工作

嚴格落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全生產(chǎn)主體責任。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全管理制度建設,強化安全教育培訓,提高安全管理能力,建立健全安全預防控制體系。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展安全風險評估和隱患排查整治,促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加大安全投入。加強消防安全整治,推行行業(yè)消防安全標準化管理,加強消防人防、技防和物防建設。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)危險化學品使用安全管理。提高生物安全意識和工作水平,落實實驗室生物安全屬地監(jiān)管責任、技術指導責任、管理主體責任。建立生物安全專業(yè)技術隊伍。優(yōu)化完善一、二級病原微生物實驗室備案管理機制。規(guī)范實驗活動管理,加強高致病性病原微生物實驗活動和菌(毒)種、樣本的監(jiān)管。建立常態(tài)化、制度化、標準化的監(jiān)管機制。落實實驗室生物安全培訓考核制度,嚴格工作人員持證上崗制度。加強實驗室生物安全保障能力,研究制定生物安全應急演練方案,定期開展演練。

專欄6 衛(wèi)生健康保障體系項目

1.醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設工程

爭取揭陽市高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)促進工程、打造院士博士博士后科研工作平臺工程、聚集人才創(chuàng)新發(fā)展工程等重大人才工程支持,實施醫(yī)療衛(wèi)生人才引進計劃,每年根據(jù)急需緊缺專業(yè)發(fā)展需求引進一定數(shù)量的專業(yè)技術人才。實施醫(yī)療衛(wèi)生人才支持計劃,每年選送衛(wèi)生健康優(yōu)秀人才到大學進行學歷提升教育或到高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修。

2.創(chuàng)建揭陽衛(wèi)生健康職業(yè)學院

加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展,推動醫(yī)教協(xié)同。

3.智慧健康建設工程

持續(xù)深化醫(yī)療健康信息便民惠民“五個一”行動。推動醫(yī)學人工智能、5G、區(qū)塊鏈等新技術在醫(yī)療衛(wèi)生領域創(chuàng)新應用,打造數(shù)個省級示范智慧醫(yī)院,公立醫(yī)院智慧管理分級力爭達到4級及以上。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設。

四、保障措施

(一)強化組織領導

發(fā)揮黨組織核心作用,落實各級政府主體責任。建立市級的規(guī)劃協(xié)調(diào)推進機制,各相關部門按照職責分工抓好落實,合理推進規(guī)劃實施。各地建立相應工作推進機制,編制本地區(qū)“十四五”衛(wèi)生健康規(guī)劃,細化分解任務,扎實加以推進。

(二)強化有效投入

建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機制,加大投入力度,強化基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展等經(jīng)費保障,加強對薄弱領域、關鍵環(huán)節(jié)的投入傾斜。建立健全績效考評體系,提升財政投入績效。發(fā)揮財政資金引導和杠桿作用,吸引社會資本投資,建立完善多元衛(wèi)生投入機制,穩(wěn)步降低個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例并維持在合理水平。

(三)強化監(jiān)督評估

本規(guī)劃是“十四五”期間我市推進衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的綱領性文件,區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃以及衛(wèi)生健康領域其他專項工作規(guī)劃均應注重與本規(guī)劃的銜接。各縣(市、區(qū))要建立健全規(guī)劃執(zhí)行的監(jiān)測評價體系,適時開展規(guī)劃實施中期評估,確保規(guī)劃各項目標任務順利完成。

(四)強化宣傳引導

堅持正確的輿論導向,加強政策解讀,營造衛(wèi)生健康發(fā)展的良好社會氛圍。通過多樣化的媒體傳播手段,及時宣傳各類政策信息,回應社會關切,廣泛凝聚社會共識,提高群眾對改革的知曉率和參與度,營造全社會關心、理解和支持衛(wèi)生健康事業(yè)的良好氛圍。


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