各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局,市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心:
為進一步優(yōu)化我市生育支持政策,提高生育醫(yī)療保障水平,維護參保群眾的合理權(quán)益,根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目和支付政策的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2024〕23號)、《廣東省基本醫(yī)療保險門診特定病種管理辦法》(粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕4號)文件要求,現(xiàn)將不孕不育輔助生殖技術(shù)治療待遇標準通知如下:
不孕不育輔助生殖技術(shù)治療的門診醫(yī)療費用參照門診特定病種待遇予以保障。符合規(guī)定的參保人經(jīng)門診特定病種資格認定和定點就醫(yī)備案后,在備案的定點醫(yī)療機構(gòu)門診進行“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類診療項目(見附件)發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付,不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)支付比例參照住院標準執(zhí)行,參保職工年度支付限額為10000元/年,參保居民年度支付限額為5000元/年,納入基本醫(yī)療保險年度最高支付限額。個人負擔的合規(guī)費用按規(guī)定納入大病保險、醫(yī)療救助保障范圍。
本通知有效期自2024年10月18日至2026年6月30日止。2024年10月1日至2024年10月17日期間的不孕不育輔助生殖技術(shù)治療待遇標準參照本通知執(zhí)行。本通知有效期內(nèi)如遇法律、法規(guī)或有關(guān)政策調(diào)整變化的,從其規(guī)定。
附件:納入廣東省基本醫(yī)療保險支付范圍的輔助生殖類診療項目表
揭陽市醫(yī)療保障局
2024年10月18日